Le doripénème appartient à la classe de médicaments souvent appelés antibiotiques carbapénèmes. C’est un antibiotique à large spectre, et les patients le reçoivent généralement par voie intraveineuse, pendant l’hospitalisation. Après le traitement initial, ils peuvent recevoir une prescription d’antibiotiques oraux. Les effets secondaires du médicament sont généralement bénins.
Les antibiotiques bêta-lactamines, tels que les crayonlines, les céphalosporines et d’autres antibiotiques carbapénèmes, consistent en un anneau nucléaire bêta-lactame. Les chercheurs suggèrent que le doripénème inactive les protéines de liaison à la pénicilline et inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Sans cette protection, les bactéries meurent. Les bactéries développent souvent une résistance à certains antibiotiques bêta-lactamines en formant des enzymes bêta-lactamases, mais des études indiquent que le doripénème n’est généralement pas affecté par cette réaction.
L’antibiotique est généralement efficace contre de nombreuses bactéries aérobies et anaérobies, appartenant à la fois aux souches Gram-négatives et Gram-positives. Le doripénem peut être prescrit pour une infection qui présente une résistance à d’autres médicaments anti-infectieux. Le médicament est utilisé le plus souvent pour le traitement des infections difficiles de l’abdomen et des voies urinaires. Ces infections abdominales peuvent inclure des abcès abdominaux, une appendicite et une perforation intestinale, en plus de la péritonite. Les infections des voies urinaires couramment traitées avec le doripénème comprennent la pyélonéphrite.
Généralement, le doripénem est administré une fois toutes les huit heures pendant une période de cinq à 14 jours. Les patients sensibles aux antibiotiques pénicilline ou céphalosporine peuvent présenter des réactions anaphylactiques. Les réactions possibles comprennent une éruption cutanée généralisée, des démangeaisons et un gonflement de la gorge et des difficultés respiratoires. Des infections à levures peuvent survenir pendant le traitement ou après la fin du traitement. Il est également possible qu’un patient développe une souche bactérienne résistante, souvent appelée super infection.
Les effets indésirables courants comprennent les maux de tête, les nausées et la diarrhée. Les antibiotiques contribuent généralement à la prolifération de certains organismes systémiques normaux, y compris Clostridium difficile. Lorsque les colonies de ces bactéries augmentent au-delà des niveaux normaux, les patients peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux. Une phlébite peut survenir au site d’insertion intraveineuse. Les effets indésirables graves comprennent la pneumonie ou les convulsions.
Les patients prenant du doripénème peuvent présenter une anémie. Le médicament est connu pour diminuer le nombre de certains globules blancs et plaquettes. Le personnel hospitalier doit être alerté si un patient éprouve une fatigue accrue ou des saignements ou des ecchymoses inhabituels.
Le doripénème interagit souvent avec le probénécide, un médicament contre la goutte, et l’acide valproïque, un anticonvulsivant. Il diminue généralement les taux sanguins d’acide valproïque, ce qui peut induire une activité épileptique, de sorte que les patients peuvent avoir besoin d’un médicament antiépileptique différent pendant le traitement antibiotique. Des études indiquent également que le probénécide interfère avec la capacité des reins à éliminer efficacement l’antibiotique. La recherche suggère que les patients ne devraient pas recevoir ces deux médicaments simultanément.