Le pergolide est un dérivé de l’ergot de seigle couramment utilisé pour le traitement de la maladie de Parkinson. Les patients peuvent prendre le médicament seul ou en association avec des associations lévodopa/carbidopa. Le médicament contre la maladie de Parkinson est associé à des effets secondaires multisystémiques, notamment des dommages aux valves cardiaques. Il a été retiré du marché américain en raison du grand nombre de patients souffrant de cet effet indésirable grave.
Les effets anti-parkinsoniens du pergolide se produisent lorsque le médicament se fixe aux récepteurs synaptiques de la dopamine dans le cerveau. La liaison stimule la production de dopamine dans les voies nigrostriées. C’est la perte de dopamine de ces voies qui produit les caractéristiques pathologiques de la maladie de Parkinson. Le médicament inhibe également la sécrétion de prolactine, provoque une augmentation temporaire des taux sanguins d’hormone de croissance et diminue temporairement les taux d’hormone lutéinisante.
En plus de la maladie de Parkinson, le pergolide peut être prescrit comme traitement de l’hyperprolactinémie ou du syndrome des jambes sans repos. Les patients atteints de la maladie de Parkinson prenant le médicament avec des substituts de la dopamine peuvent avoir des niveaux de dopamine augmentés jusqu’à 30 %. L’effet agoniste des récepteurs de la dopamine de la formulation peut permettre à certains patients de réduire ou d’arrêter d’autres médicaments.
Après avoir pénétré dans le corps, 90% du pergolide se lie aux protéines, et cette action peut interférer avec d’autres médicaments liant les protéines. Le pergolide ne doit pas être utilisé en association avec des antagonistes de la dopamine, car les médicaments s’inactivent généralement mutuellement. Le médicament se lie également à certaines cellules réceptrices de la sérotonine situées dans tout le corps, produisant un certain nombre d’effets indésirables.
Le pergolide peut provoquer une hypotension orthostatique et un œdème périphérique, et les patients peuvent également présenter des contractions auriculaires prématurées ou une tachycardie sinusale. Des lésions valvulaires cardiaques sont survenues en raison de réponses inflammatoires ou de fibrose. Ces effets indésirables peuvent également contribuer à la pleurésie, aux épanchements pleuraux et à la pneumonie. Les effets secondaires respiratoires courants comprennent également l’écoulement nasal et la toux.
Les réactions graves du système nerveux central incluent les patients qui s’endorment sans avoir ressenti de somnolence au préalable. Cet effet devient potentiellement dangereux lorsque les personnes prenant du pergolide conduisent des véhicules motorisés ou des équipements mécaniques. Les patients se plaignent également de confusion, de vision double et d’hallucinations.
Certaines personnes présentent une dyskinésie, une condition associée à des mouvements involontaires et répétitifs. Les personnes atteintes de dyskinésie peuvent présenter des claquements de lèvres constants ou sembler rouler une pilule entre le pouce et l’index. la condition peut également produire un clignement constant des yeux, une protrusion de la langue ou une marche avec une démarche traînante.
Les personnes utilisant du pergolide sur ordonnance souffrent souvent de diarrhée ou de constipation et de nausées ainsi que d’inconfort abdominal. Beaucoup se plaignent de douleurs généralisées semblables à l’inconfort qui accompagne l’arthrite. Un gain et une perte de poids soudains dus à un œdème peuvent également survenir.