Le placenta percreta est une complication obstétrique, qui découle d’une fixation et d’une croissance anormales du placenta. Dans des conditions normales, le placenta se fixe à la paroi utérine à mesure que le fœtus grandit pendant une grossesse, mais lorsque la condition est présente, il pénètre à travers la paroi utérine et se fixe à d’autres organes de l’abdomen. La cause de la maladie n’est pas bien comprise, mais certains facteurs de risque, comme le fait d’avoir déjà subi une césarienne, peuvent aider à diagnostiquer une condition anormale du placenta au fur et à mesure qu’elle se développe. Dans la plupart des cas de placenta percreta, il existe un diagnostic médical initial de placenta praevia, où le placenta se développe bas dans l’utérus et recouvre partiellement le canal de naissance.
Il existe de graves complications à l’accouchement pour la mère et le fœtus si le placenta percreta n’est pas diagnostiqué avant le travail et l’accouchement. Malheureusement, la plupart des cas ne sont détectés qu’après le début du processus d’accouchement. Après qu’un diagnostic initial de placenta praevia a été posé pendant une grossesse, une IRM ou une échographie Doppler peut dépister le placenta percreta. Cependant, la condition peut souvent passer inaperçue, même avec ces tests. Des saignements vaginaux graves tout au long du troisième trimestre peuvent indiquer que le placenta percreta est effectivement présent, et si la condition est détectée à ce moment, des précautions peuvent être prises avant le début du travail.
Le fœtus est à risque d’accouchement prématuré et de ses conséquences ultérieures si le placenta percreta est présent. Tout au long de la grossesse, le fœtus peut également être à risque d’autres complications, car le placenta peut ne pas être attaché à un endroit qui fournira une alimentation optimale par la circulation sanguine de la mère. Pour la mère, le placenta percreta peut provoquer une hémorragie potentiellement mortelle pendant l’accouchement, car le placenta se détache de l’utérus et des autres parois des organes. Si la mère n’a pas expulsé le placenta dans les 30 minutes suivant l’accouchement, une complication liée à l’attachement du placenta est généralement suspectée.
Une femme ne peut pas faire grand-chose pour prévenir la maladie, et peu de choses peuvent être faites de manière agressive pour traiter le placenta percreta après son diagnostic. Après avoir diagnostiqué une femme atteinte de la maladie, un obstétricien programme généralement un accouchement afin de se préparer à toute complication pouvant survenir. L’option la plus sûre est généralement une césarienne programmée et une hystérectomie abdominale qui préviendront les hémorragies graves. Parfois, une option chirurgicale peut être utilisée pour épargner l’utérus de la femme si elle envisage d’avoir plus d’enfants.