Le rémifentanil est un opioïde synthétique utilisé dans l’anesthésie et le contrôle de la douleur chez les patients après une intervention chirurgicale. Ce médicament est très puissant et est administré par injection, généralement en milieu clinique sous la supervision d’un médecin. Pour les patients qui ont besoin de contrôler la douleur à domicile ou dans un établissement de soins palliatifs, d’autres médicaments sont disponibles. Comme d’autres opioïdes, le rémifentanil peut créer une accoutumance et les personnes qui doivent l’utiliser pendant une période prolongée doivent faire preuve de prudence lorsqu’elles arrêtent de prendre le médicament.
Ce médicament est un dépresseur du système nerveux central. Les effets secondaires courants comprennent un ralentissement de la respiration et du rythme cardiaque, des nausées et des vomissements. En anesthésie et sédation, un anesthésiste peut administrer ce médicament pour gérer la douleur et induire une sédation, en le combinant avec des doses d’autres médicaments anesthésiques pour gérer le niveau de conscience du patient pendant la procédure. L’un des avantages de ce médicament est son efficacité à induire une sédation en combinaison avec d’autres médicaments, ce qui permet aux médecins d’utiliser de faibles doses d’autres médicaments lorsque le rémifentanil est utilisé.
Pour les patients souffrant de douleurs intenses après une intervention chirurgicale, le rémifentanil peut être administré pour contrôler la douleur. Le patient peut être transféré vers d’autres médicaments, comme le fentanyl ou la morphine, au fur et à mesure du processus de récupération. Ce médicament est environ deux fois plus puissant que le fentanyl. Le rémifentanil est proposé en perfusion et la délivrance est soigneusement contrôlée pour réduire les risques de surdosage.
Ce médicament est rapidement métabolisé et éliminé par l’organisme. Cela signifie qu’il ne s’accumule pas, ce qui réduit le risque qu’un patient développe une tolérance aux opioïdes et ait besoin de doses plus élevées de ces médicaments pour gérer efficacement la douleur à l’avenir. Il permet également une récupération très rapide de l’anesthésie et de la sédation. Une fois le médicament retiré, le corps du patient éliminera les dernières traces restantes et le patient deviendra plus alerte et conscient. Certains patients ressentent une certaine désorientation résiduelle et des démangeaisons immédiatement après la chirurgie.
Il existe un risque de réactions indésirables au rémifentanil. Certains patients sont allergiques aux opioïdes ou peuvent être très sensibles et peuvent présenter des poussées allergiques comme de l’urticaire et un choc anaphylactique. Ces risques sont l’une des raisons pour lesquelles le médicament est généralement administré dans un cadre clinique, où des systèmes de survie avancés sont disponibles pour stabiliser les patients qui réagissent mal au médicament. Les mères qui allaitent et les femmes enceintes qui doivent prendre des opioïdes doivent discuter de leur état de santé avec leur médecin afin de déterminer avec soin le meilleur équilibre de médicaments pour la gestion de la douleur sans mettre en danger leurs bébés ou leurs fœtus en développement.