Le développement de procédures moins invasives pour la chirurgie de remplacement de la hanche est une bonne nouvelle pour les personnes dont les articulations de la hanche ont été endommagées par l’arthrite ou d’autres affections articulaires. Le remplacement antérieur de la hanche, une chirurgie mini-invasive pour les personnes atteintes d’une maladie de l’articulation de la hanche, est l’une de ces procédures. Pour beaucoup, le remplacement antérieur de la hanche est associé à une récupération plus rapide et moins douloureuse que le remplacement traditionnel de la hanche. En conséquence, la technique gagne en popularité.
Dans la chirurgie traditionnelle de remplacement de la hanche, les chirurgiens accèdent à la zone articulaire par le haut de la cuisse, soit par la partie latérale, soit par le côté, soit par la partie postérieure, soit par l’arrière. L’incision, qui commence généralement au niveau ou près des fesses, puis suit la ligne de la hanche le long de la jambe, peut mesurer jusqu’à 12 pouces (30.48 cm). Pendant la chirurgie, le patient est allongé sur le côté opposé et le chirurgien doit détacher plusieurs muscles majeurs du bassin ou du fémur, le fémur, afin d’atteindre l’articulation de la hanche. Les muscles détachés doivent ensuite être rattachés après la mise en place de la nouvelle articulation.
En revanche, le remplacement antérieur de la hanche est effectué avec le patient allongé sur le dos sur une table chirurgicale spécialement conçue. Cette position permet au chirurgien d’accéder à l’articulation depuis l’avant de la zone de la hanche sans détacher chirurgicalement aucun muscle. Au lieu de cela, l’articulation de la hanche est atteinte par des ouvertures naturelles entre les muscles. Avec le patient sur le dos, le chirurgien est en mesure de mesurer et de comparer avec précision la longueur des jambes des deux côtés. De plus, pour les patients éligibles souffrant d’une maladie articulaire des deux hanches, une arthroplastie antérieure de la hanche peut être utilisée pour remplacer les deux hanches en une seule opération.
Après l’opération, un avantage clé du remplacement antérieur de la hanche est l’élimination des restrictions de mouvement strictes qui suivent le remplacement traditionnel de la hanche. Avec la chirurgie traditionnelle, les patients ne sont pas autorisés à fléchir l’articulation de la hanche à plus de 90° pour réduire le risque de luxation de l’articulation remplacée. Ces restrictions, qui sont généralement en place pendant six à huit semaines après la chirurgie, signifient qu’il peut s’écouler de deux à quatre mois avant qu’une personne puisse reprendre une activité complète. Avec le remplacement antérieur de la hanche, le retour à une activité normale est généralement plus rapide car les patients sont autorisés à bouger librement la hanche juste après la chirurgie.
Bien que le risque de luxation soit plus faible avec le remplacement antérieur de la hanche, des complications peuvent survenir après tout type de chirurgie de remplacement de la hanche. Ceux-ci comprennent les infections, les lésions nerveuses et les problèmes circulatoires. De plus, une intervention chirurgicale pour réviser ou corriger la procédure initiale est parfois nécessaire.
En général, le remplacement antérieur de la hanche représente un ajout prometteur à l’arsenal des techniques disponibles pour les chirurgiens orthopédistes et leurs patients. Avec moins de traumatismes aux tissus corporels pendant la chirurgie et des temps de récupération plus rapides, ce type de remplacement de la hanche offre des avantages à de nombreuses personnes atteintes d’une maladie de l’articulation de la hanche. Au fur et à mesure que de plus en plus de chirurgiens deviennent compétents dans la procédure, plus de patients peuvent bénéficier de sa disponibilité.