Le remplacement de l’articulation de la hanche, également connu sous le nom d’arthroplastie de la hanche, est une intervention chirurgicale visant à remplacer la hanche par une articulation artificielle. La procédure peut remplacer tout ou partie de l’articulation de la hanche, selon l’importance de la détérioration. L’articulation artificielle implantée s’appelle une prothèse.
Un implant prothétique de la hanche comporte quatre parties. Une douille artificielle remplace l’ancienne douille et est généralement en métal. Une doublure s’insère dans la nouvelle douille pour permettre au nouveau joint de se déplacer ; il est généralement en plastique. Une boule en céramique ou en métal remplacera la tête ronde du fémur. La dernière partie est une tige en métal qui se fixe à la tige du fémur pour assurer la stabilité.
Le remplacement de la hanche est souvent nécessaire lorsque le cartilage de l’articulation se détériore, entraînant une arthrite douloureuse et débilitante. L’implant prothétique permet à l’individu de retrouver la capacité d’utiliser l’articulation avec peu ou pas de douleur. Un médecin peut recommander la procédure de remplacement de l’articulation de la hanche si le patient ne peut pas dormir la nuit, si d’autres traitements ont échoué ou lorsque la douleur empêche le patient de participer à des activités quotidiennes telles que la marche ou le bain.
Dans le cadre d’une arthroplastie totale de la hanche, le médecin retirera la tête du fémur, puis nettoiera l’orbite de la hanche pour éliminer tout cartilage restant et tout os endommagé. Le médecin placera ensuite la nouvelle emboîture de la hanche et insèrera une tige métallique dans le fémur. Un ciment spécial garantit que les pièces restent en place. Le médecin place ensuite une doublure et une balle dans l’articulation artificielle, répare les muscles et les tendons autour de l’articulation et referme la coupe chirurgicale.
La chirurgie de remplacement de l’articulation de la hanche comporte des risques. Des réactions allergiques et des problèmes respiratoires associés à l’utilisation de l’anesthésie peuvent survenir. Des saignements, des caillots sanguins et des crises cardiaques sont possibles. Après la procédure, les médecins surveilleront le patient pour détecter d’éventuelles infections qui, si elles sont présentes, peuvent nécessiter l’ablation de l’articulation. Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique à l’articulation artificielle, une luxation de l’articulation ou une croissance osseuse anormale.
L’implant prothétique procure souvent au patient une amélioration de la mobilité, une réduction de la douleur et un soulagement de la raideur. L’implant se desserre avec le temps, parfois après 15 à 20 ans, ce qui peut nécessiter un autre produit de remplacement de l’articulation de la hanche. Les patients plus jeunes et plus actifs peuvent user la hanche plus tôt, nécessitant ainsi une nouvelle articulation plus rapidement. Les médecins peuvent encourager les patients plus jeunes à reporter le plus longtemps possible leur arthroplastie totale afin de minimiser le besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire.