Le resurfaçage de la hanche est une intervention chirurgicale dans laquelle une partie de l’articulation de la hanche est retirée et recouverte d’une articulation métallique prothétique. L’articulation prothétique fonctionne de manière très similaire à une articulation de hanche à rotule normale. Le resurfaçage de la hanche est une bonne alternative à une arthroplastie totale de la hanche chez les patients plus jeunes, car ils sont susceptibles d’avoir besoin d’un autre remplacement de la hanche à un moment donné de leur vie.
De nombreux patients souffrant d’arthrite et d’autres problèmes de hanche peuvent être aidés par le resurfaçage de la hanche. Le remplacement de la hanche empêche le fémur et les os du bassin de se frotter les uns contre les autres, ce qui peut causer de la douleur. L’articulation prothétique peut également aider les patients à se déplacer plus facilement et à obtenir une meilleure amplitude de mouvement que ce qu’ils avaient avant la chirurgie.
Avant la chirurgie, la plupart des patients subissent un examen physique approfondi. Cela aide les médecins à enregistrer les niveaux de santé et de douleur actuels du patient. La plupart des patients pratiquent certains des exercices qu’ils feront pendant la rééducation avant la chirurgie. Les patients peuvent également apprendre à utiliser des béquilles ou un déambulateur et donner une partie de leur propre sang trois à cinq semaines avant l’intervention au cas où ils auraient besoin d’une transfusion sanguine pendant la chirurgie.
Le resurfaçage de la hanche est réalisé sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient est endormi. Certains chirurgiens ouvrent l’avant de la hanche, tandis que d’autres placent l’articulation prothétique à travers une incision à l’arrière de la hanche. Le chirurgien disloque le fémur de la cavité de la hanche et rase une partie de l’os sur la tête du fémur pour façonner l’os de sorte que le capuchon métallique s’adapte solidement dessus. Il ou elle place ensuite un capuchon métallique rond sur la tête du fémur.
Dans certaines procédures de resurfaçage de la hanche, le chirurgien laisse la cavité de l’articulation de la hanche telle quelle. Dans la plupart des cas, cependant, le chirurgien enlève une partie du cartilage dans la cavité de la hanche afin qu’il puisse y placer une coupelle en métal. Le chirurgien remet ensuite le fémur en place de sorte que le capuchon métallique sur la pointe s’adapte à l’intérieur de la coupelle métallique dans la douille.
Les complications de la chirurgie de resurfaçage de la hanche ne sont pas probables lorsqu’elles sont effectuées par un chirurgien qualifié et lorsque le patient suit toutes les instructions du chirurgien. Certaines des complications les plus courantes comprennent une réaction à l’anesthésie, une infection du site chirurgical, une luxation ou un relâchement de la nouvelle articulation de la hanche et une thrombophlébite, qui sont des caillots sanguins qui se forment dans les jambes. Il est important que les patients informent leur médecin de toute allergie, état de santé ou réaction antérieure à l’anesthésie qu’ils ont pu avoir.
La plupart des patients passent deux à quatre jours à l’hôpital après une chirurgie de la hanche. Ils doivent prendre soin de l’incision selon les instructions du chirurgien en gardant la plaie propre et couverte pour prévenir l’infection. Les agrafes qui ferment l’incision sont généralement retirées environ deux semaines après la procédure. Les patients portent généralement des bas de compression après la chirurgie pour éviter la formation de caillots sanguins et marchent avec des béquilles ou un déambulateur pendant environ six semaines.
Après une chirurgie de resurfaçage de la hanche, les patients assistent généralement à des séances de physiothérapie plusieurs fois par semaine pendant trois mois ou plus. La physiothérapie consiste en des exercices pour renforcer la hanche et améliorer l’amplitude des mouvements. Les exercices sont souvent effectués dans l’eau pour exercer moins de pression sur l’articulation de la hanche. Les patients suivent avec des exercices à domicile pour garder l’articulation saine et forte.
Bien que le resurfaçage de la hanche offre une bonne alternative à une arthroplastie totale de la hanche chez de nombreux patients, il n’est pas recommandé aux personnes souffrant d’ostéoporose, de diabète, de problèmes rénaux et d’allergies ou de sensibilités au métal. Les patients atteints d’ostéoporose et d’autres maladies dégénératives peuvent être plus à risque de luxation après un resurfaçage de la hanche, ce qui pourrait entraîner des blessures graves ou la nécessité d’une intervention chirurgicale supplémentaire pour résoudre le problème.