Le syndrome d’échec de la chirurgie du dos (FBSS) est une affection qui se développe lorsqu’une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale ne fonctionne pas comme prévu. Ce terme est un terme générique faisant généralement référence à des chirurgies ratées, plutôt qu’à un diagnostic médical spécifique. Si un patient a un syndrome d’échec de la chirurgie du dos, il existe un certain nombre d’options de traitement qui peuvent être envisagées. Le patient aura besoin d’une évaluation diagnostique approfondie pour en savoir plus sur les raisons de l’échec de la chirurgie et sur ce qui se passe avec la colonne vertébrale du patient. Cela peut inclure des études d’imagerie médicale, ainsi que des examens physiques.
Les chirurgies de la colonne vertébrale peuvent être effectuées pour décompresser la colonne vertébrale, réparer les articulations instables, fusionner la colonne vertébrale dans les cas où les vertèbres ne peuvent pas être réparées et traiter les hernies et les hernies discales. Le but de la chirurgie est de résoudre le problème causant des symptômes pour le patient. Les patients souffrant de problèmes de dos peuvent ressentir des douleurs et des engourdissements dans le dos et les extrémités. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une intervention chirurgicale peut ne pas réussir. Certains patients sont de mauvais candidats pour les chirurgies; dans d’autres cas, les chirurgies ne sont pas bien effectuées et, dans certaines situations, les patients ne répondent tout simplement pas à la chirurgie comme prévu.
Si la chirurgie ne fonctionne pas, la douleur persistera ou se reproduira. Des douleurs au dos et au cou, des engourdissements et des picotements peuvent tous être signalés par un patient atteint du syndrome d’échec de la chirurgie du dos. Parfois, la douleur est aussi dans les extrémités parce qu’une racine nerveuse est impliquée. Le patient peut se plaindre de douleurs lancinantes, lancinantes ou ardentes dans les jambes et les bras. La douleur est persistante et ne peut être soulagée par des changements de position et des étirements.
Également connu sous le nom de syndrome post-laminectomie, le syndrome de l’échec de la chirurgie du dos peut devenir invalidant pour le patient. La douleur peut rendre le travail difficile, surtout si les extrémités sont atteintes et que le patient ne peut pas marcher ou bouger les bras facilement. Les patients peuvent se retrouver en invalidité en raison de la douleur chronique et peuvent passer une grande partie de leur temps au repos au lit.
Les traitements du syndrome d’échec de la chirurgie du dos peuvent inclure des narcotiques pour la gestion de la douleur, qui peuvent être pris par voie orale ou administrés avec une pompe à perfusion. Les patients souffrant de douleurs intenses peuvent bénéficier de pompes qui délivrent des doses régulières et ciblées dans la région. Certains patients ressentent un soulagement grâce à la stimulation électrique des nerfs de la région. D’autres options peuvent inclure une neurotomie pour couper un nerf qui envoie des signaux de douleur sans relâche, ou une intervention chirurgicale répétée pour tenter une réparation. Les deuxièmes chirurgies sont recommandées s’il existe des preuves claires qu’une chirurgie serait bénéfique pour le patient, mais pas dans les cas où il n’y a pas d’indications évidentes pour la chirurgie.