Le test d’hormone parathyroïdienne évalue les niveaux d’hormone parathyroïdienne (PTH) dans le sang ou dans la glande elle-même. Un type de test comprend une prise de sang et une analyse de laboratoire, et cela peut être effectué lorsque les personnes présentent des symptômes de taux élevés de calcium ou d’autres indications de problèmes parathyroïdiens. Un deuxième test, appelé PTH peropératoire, n’a lieu que lors d’une intervention chirurgicale pour enlever une partie des glandes parathyroïdes, et est beaucoup moins courant. L’une ou l’autre analyse cherche à discerner si la PTH est trop élevée ou trop basse, ce qui aide à guider le traitement.
L’hormone parathyroïdienne et les glandes qui la libèrent jouent un rôle important dans le fonctionnement de l’organisme. La PTH aide à réguler les niveaux de calcium dans le sang en éliminant le calcium des os et en réduisant la quantité de minéraux excrétée par les reins. Si trop ou trop peu de PTH est produit, les taux sanguins de calcium peuvent augmenter dangereusement ou chuter bien en dessous de la normale. Étant donné que l’hyperparathyroïdie et l’hypoparathyroïdie peuvent causer des problèmes de santé prononcés, l’analyse de la PTH est parfois nécessaire.
Les patients qui subissent un test d’hormone parathyroïdienne sont plus susceptibles d’aller chez un médecin ou un laboratoire pour une simple prise de sang. De nombreux laboratoires demandent aux gens de ne pas manger pendant 10 à 12 heures avant le test, et ils peuvent préférer prélever le sang tôt le matin car les niveaux de PTH chutent pendant la journée. Une lecture normale se situe entre 10 et 55 picogrammes, soit un billionième de gramme, par millilitre de sang, et parfois des tests légèrement supérieurs ou inférieurs à ces chiffres peuvent toujours être considérés comme normaux.
L’une des indications les plus fréquentes pour effectuer ce type de test d’hormone parathyroïdienne est si un individu a un taux de calcium sanguin supérieur ou inférieur à la normale. Des niveaux inhabituels de phosphore ou de vitamine D pourraient également être des raisons de tester, et certaines conditions de santé comme l’insuffisance rénale peuvent également justifier la réalisation de ce test. L’objectif fondamental des tests parathyroïdiens est de déterminer si une personne peut souffrir d’hyperparathyroïdie ou d’hypoparathyroïdie, et d’utiliser ce diagnostic pour rechercher plus avant la cause du problème.
Souvent, les médecins commandent un panel de tests qui évaluent simultanément la vitamine D, le calcium, le phosphore et la PTH. D’autres tests sanguins pour examiner la fonction rénale peuvent également être effectués. L’analyse d’une série de tests et leur comparaison avec les symptômes du patient peuvent aider à réduire la cause du problème.
Dans certains cas, un facteur extérieur comme l’insuffisance rénale provoque un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes. Alternativement, les glandes peuvent être seules responsables des niveaux élevés ou bas de PTH. Lorsque tel est le cas, les chirurgiens peuvent choisir de retirer une ou plusieurs glandes pour améliorer la fonction PTH. Dans ces scénarios, un test d’hormone parathyroïdienne peropératoire peut être nécessaire.
Une simple collecte de sang ne peut pas dire aux médecins quelles glandes sont les plus touchées. En chirurgie, les médecins peuvent utiliser des tests peropératoires d’hormone parathyroïdienne pour évaluer chaque glande et déterminer celles qui doivent être retirées. En évaluant la fonction de l’ensemble de la structure parathyroïdienne au cours d’une opération, les chirurgiens peuvent réduire la nécessité d’interventions chirurgicales supplémentaires.