Les soins infirmiers en hémodialyse sont une spécialité pour ceux qui gèrent des patients atteints de dysfonctionnement rénal et qui nécessitent une dialyse. Le processus d’hémodialyse est effectué pour débarrasser le corps des substances toxiques, un travail qui est normalement effectué par les reins. L’infirmière en hémodialyse gère l’ensemble de la procédure et guide le patient tout au long du processus, en veillant surtout à ce que chaque étape soit effectuée de manière stérile.
Les reins jouent un rôle vital dans l’élimination des toxines du corps. L’insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique et, si elle est grave, peut nécessiter une dialyse, soit une hémodialyse, soit une dialyse péritonéale, qui nécessiteront toutes deux des soins infirmiers en hémodialyse, en conjonction avec une intervention spécialisée. Une insuffisance rénale aiguë peut survenir en raison d’un certain nombre de causes, notamment un calcul rénal bloquant les tubules, une déshydratation sévère, un effet secondaire de certains médicaments ou une perte de sang importante. Il peut nécessiter une dialyse à court terme jusqu’à ce que la fonction rénale s’améliore.
L’insuffisance rénale chronique a de nombreuses causes, y compris des troubles génétiques ou un effet secondaire à long terme du diabète ou de l’inflammation. Une fois que les reins sont devenus trop endommagés pour faire face à l’élimination des déchets, une dialyse, parfois à long terme, peut devenir nécessaire. La fonction rénale est surveillée en mesurant les taux de créatinine et d’urée dans le sang. Ce sont des déchets qui doivent être éliminés par les reins, donc si leurs niveaux augmentent, c’est un signe de dysfonctionnement rénal. Lors de sa spécialisation en soins infirmiers en hémodialyse, l’infirmière apprendra à lire ces résultats.
Le processus d’hémodialyse implique le prélèvement du sang du patient et son passage dans la machine de dialyse, où les toxines seront éliminées à travers un filtre de l’autre côté duquel se trouve un fluide appelé diasylate, qui extrait les toxines. Cela laisse le sang propre et il est ensuite renvoyé dans le corps. Les soins infirmiers en hémodialyse englobent tous ces processus – depuis la configuration de la machine, en s’assurant que le bon diasylate est utilisé et, surtout, en s’assurant que la procédure stérile est suivie tout au long, pour prévenir toute infection.
Lorsqu’elle choisit de se spécialiser en soins infirmiers en hémodialyse, l’infirmière aura déjà terminé sa formation en soins infirmiers et, habituellement, aura une certaine expérience de travail dans une unité de néphrologie. La formation se fait normalement sur place dans l’unité de dialyse. La dialyse est le plus souvent effectuée dans un hôpital. Dans certains cas chroniques, cela peut être fait à domicile, de sorte que les infirmières en hémodialyse peuvent choisir de participer à des visites à domicile où elles aideront à la fois le patient et l’éduqueront ainsi que leurs soignants.