L’hypertension rénale, également connue sous le nom d’hypertension rénovasculaire, est une affection médicale grave qui affecte la pression artérielle dans les reins. Dans la plupart des cas, l’hypertension rénale est causée par la présence d’une accumulation de plaque associée à l’athérosclérose. Une condition difficile à traiter, des médicaments contre l’hypertension artérielle sont généralement administrés et des changements alimentaires et de mode de vie sont recommandés pour l’hypertension rénovasculaire.
Lorsque les artères qui alimentent les reins se resserrent et que le flux sanguin est réduit, les reins libèrent des hormones qui favorisent la rétention de sodium et de liquide, comme cela se produirait en présence d’une pression artérielle basse. L’accumulation de liquide en excès qui en résulte déclenche alors une élévation de la pression artérielle, entraînant le développement d’une hypertension rénale. La constriction des voies artérielles qui irriguent les reins, connue sous le nom de sténose de l’artère rénale, est le plus souvent déclenchée par la présence d’athérosclérose.
Affectant les artères de n’importe quelle partie du corps, l’athérosclérose survient lorsque le cholestérol et les substances grasses, connus ensemble sous le nom de plaque, s’accumulent dans les voies sanguines. Une autre condition qui peut conduire au développement de l’hypertension rénovasculaire est la dysplasie fibromusculaire. Résultant d’un développement cellulaire anormal, la dysplasie fibromusculaire favorise l’accumulation de cellules anormales dans les parois artérielles, provoquant éventuellement une constriction qui altère la circulation sanguine et augmente la pression artérielle.
En règle générale, les personnes souffrant d’hypertension restent asymptomatiques, ce qui signifie qu’elles ne présentent aucun symptôme. Ceux qui développent des symptômes peuvent présenter une variété de signes qui peuvent inclure des maux de tête persistants, de la fatigue et de l’arythmie. La présence de sang dans les urines peut également être un signe d’hypertension rénovasculaire. D’autres indications d’hypertension rénale peuvent inclure des troubles de la cognition et de la vision, une insuffisance rénale aiguë et une accumulation de liquide dans les poumons, connue sous le nom d’œdème pulmonaire.
Ceux qui développent une hypertension rénale ont généralement des antécédents d’hypertension sévère qui s’est avérée résistante aux traitements traditionnels ou ingérable. Après un examen physique initial, une personne peut être envoyée pour des tests supplémentaires qui peuvent inclure des tests d’imagerie pour évaluer l’état et la fonctionnalité des reins et des artères environnantes. Les tests administrés peuvent inclure une angiographie par résonance magnétique (ARM), une échographie Doppler et une artériographie rénale. Des tests sanguins peuvent également être effectués pour évaluer les taux d’hormones et de protéines et rechercher tout marqueur indiquant un dysfonctionnement rénal.
Le traitement de l’hypertension rénale implique généralement l’administration de médicaments contre l’hypertension. Les personnes peuvent être invitées à surveiller régulièrement leur tension artérielle ; les niveaux de tension artérielle normaux sont ceux qui enregistrent en dessous de 140/90 mmHg. De plus, les personnes souffrant d’hypertension rénovasculaire doivent prendre tous les médicaments prescrits conformément aux instructions et signaler tout effet indésirable avant d’arrêter de les utiliser. Les individus peuvent également être encouragés à suivre des bilans de santé périodiques avec leur médecin pour surveiller leur état.
Des changements supplémentaires affectant le régime alimentaire et le mode de vie peuvent également être recommandés. Les individus peuvent être invités à prendre des mesures proactives pour réduire leur taux de cholestérol, ce qui nécessite souvent un changement dans les aliments que l’on consomme. Afin d’éviter une accumulation supplémentaire de plaque artérielle, les individus sont généralement invités à éviter les aliments gras et à s’abstenir de consommer excessivement de l’alcool. Des médicaments et des programmes de sevrage tabagique peuvent être recommandés pour ceux qui fument et souhaitent arrêter de fumer afin de réduire leur risque de complications supplémentaires.
Les risques associés à l’hypertension rénale comprennent un risque accru de problèmes cardiovasculaires, de cécité et d’accident vasculaire cérébral. Certaines personnes peuvent développer des lésions rénales et artérielles permanentes. Les complications supplémentaires comprennent l’insuffisance rénale et la mort prématurée. Les individus peuvent diminuer leur risque d’hypertension rénale en faisant des choix de vie sains qui réduisent leur risque d’athérosclérose. Adopter une alimentation saine pour le cœur et limiter sa consommation de sel peut également réduire le risque de maladie cardiaque et d’hypertension artérielle.