L’impression clinique globale (GLI) est une échelle qu’un médecin peut utiliser pour évaluer la gravité de la maladie mentale chez un patient et la réponse du patient au traitement. Il peut fournir un cadre utile pour une évaluation rapide et est généralement noté dans le dossier d’un patient pour fournir un enregistrement d’informations sur les progrès du patient dans l’évaluation et la thérapie. Il est important d’être conscient qu’il s’agit d’une échelle subjective basée sur l’observation, l’entretien et l’expérience du clinicien, contrairement à certaines échelles médicales qui sont basées sur des traits particuliers, comme l’échelle de coma de Glasgow, où le résultat numérique reflète des paramètres physiques comme la réponse à stimuli.
Deux échelles distinctes relèvent de l’ensemble de l’impression clinique globale. La première est une évaluation avant le début du traitement, avec une note comprise entre un et sept. Les patients avec un ne montrent aucun signe de maladie mentale, tandis que les patients avec un sept ont une maladie mentale grave, entraînant des déficiences importantes. Le médecin peut prendre sa décision en rencontrant le patient, en observant les symptômes et en parlant aux personnes autour du patient pour recueillir plus d’informations. Un patient souffrant de dépression légère peut obtenir un score de deux, tandis qu’un patient souffrant de psychose peut obtenir un six.
La deuxième échelle mesure la réponse au traitement, également sur une échelle en sept points. Dans le cadre de cette impression clinique globale, les médecins déterminent si les patients répondent très bien au traitement, en marquant un, à ne pas répondre du tout, en marquant un sept. De nombreux patients se situent quelque part entre ces deux extrêmes. Le traitement peut inclure des médicaments, une thérapie par la parole, des changements alimentaires et d’autres mesures, selon le patient. Le médecin peut répéter périodiquement l’échelle pour évaluer la réponse à long terme au traitement et déterminer si le plan de traitement d’un patient est toujours efficace pour ses besoins.
Cette mesure fournit un aperçu miniature de la situation d’un patient. L’impression clinique globale n’est pas un diagnostic ou une évaluation formelle d’un patient, mais une évaluation rapide. Les médecins doivent encore rencontrer les patients pour une évaluation plus approfondie. Les interventions peuvent inclure l’orientation des patients vers des spécialistes, l’ajustement des doses de médicaments ou la collaboration avec les amis et la famille pour améliorer le réseau de soutien du patient.
Un patient peut recevoir différents scores d’impression clinique globale de différents praticiens, illustrant la nature subjective de l’échelle. Un médecin plus expérimenté dans les maladies mentales graves pourrait avoir tendance à évaluer les patients plus légèrement, par exemple en pensant aux cas graves qu’il rencontre. À l’inverse, un psychiatre avec une expérience clinique limitée pourrait obtenir un score artificiellement élevé parce qu’il n’a aucune base de comparaison.