L’impuissance psychologique est un type de dysfonction érectile dont la cause est mentale ou cognitive plutôt que physique. Comme l’impuissance physique, elle peut avoir un certain nombre de causes, et parfois plus d’une chez un individu. Ceux-ci peuvent être émotionnels, comportementaux ou refléter des problèmes relationnels. Les approches de traitement comprennent la thérapie cognitive ou comportementale, le conseil aux couples ou l’éducation sur les attentes sexuelles réalistes. Parfois, l’étiquette d’impuissance psychologique peut être appliquée en raison de stéréotypes sexuels sur les hommes.
Peut-être le plus souvent, l’impuissance psychologique est considérée comme une anxiété de performance ou la peur de ne pas pouvoir satisfaire son partenaire. Cela peut avoir un certain nombre de dimensions, y compris le temps passé à avoir des relations sexuelles, l’atteinte de l’orgasme chez l’un ou l’autre des partenaires ou la peur d’être inadéquat d’une autre manière. D’autres facteurs peuvent inclure certains aspects de l’anxiété sociale, comme la peur d’être intime avec une autre personne ou des expériences passées comme le rejet. Souvent, une combinaison de ces facteurs est présente dans l’impuissance psychologique.
Les approches psychologiques du traitement peuvent inclure une évaluation des antécédents sexuels, des problèmes sexuels individuels et des problèmes relationnels. Au début, la thérapie sera probablement pour l’homme seul. S’il s’avère que des problèmes sont survenus en raison de difficultés relationnelles, une thérapie de couple peut suivre. Même lorsque l’impuissance psychologique est suspectée, un problème physique sous-jacent peut toujours exister ou contribuer au problème. Un examen physique approfondi peut déterminer si tel est le cas.
L’impuissance peut parfois être causée par des troubles psychologiques comme la dépression et l’anxiété. Ces conditions peuvent ne pas avoir été diagnostiquées et une éducation sur leur relation avec l’impuissance pourrait être bénéfique. L’anxiété peut provoquer une distraction au point d’être désintéressée par le sexe, ou la difficulté à se détendre peut rendre difficile l’obtention d’une érection. La dépression peut entraîner une diminution de l’énergie ou une perte d’intérêt pour les activités habituelles, y compris le sexe. L’une ou l’autre condition peut être traitée par une thérapie, des médicaments ou une combinaison de ces options.
Parfois, les cas de soi-disant impuissance psychologique peuvent être dus à un malentendu entre partenaires. Cela pourrait inclure des stéréotypes selon lesquels les hommes devraient toujours vouloir ou pouvoir avoir des relations sexuelles, quels que soient leurs états émotionnels ou leurs autres besoins. Cela pourrait également être lié à l’idée que les hommes devraient pouvoir avoir des relations sexuelles pendant de longues périodes ou être toujours capables d’amener leur partenaire à l’orgasme. Il peut être utile, et peut-être thérapeutique, de se rappeler qu’un pénis en érection n’est pas toujours nécessaire pour l’intimité et le plaisir sexuels.