L’insuffisance cardiaque décompensée est une affection médicale grave définie par un déclin marqué de la fonction cardiaque. Communément appelée simplement insuffisance cardiaque, l’insuffisance cardiaque décompensée est généralement diagnostiquée chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque existante. Les personnes diagnostiquées avec une insuffisance cardiaque décompensée nécessitent souvent un traitement à long terme et à multiples facettes impliquant des changements de mode de vie, des médicaments et, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale.
Un diagnostic d’insuffisance cardiaque, également appelée insuffisance cardiaque congestive (ICC), est généralement posé après plusieurs tests conçus pour évaluer la fonction cardiovasculaire. Outre un examen physique, un panel sanguin est généralement effectué et un cathétérisme coronaire est administré pour évaluer la fonction artérielle et valvulaire. Des tests supplémentaires peuvent inclure un électrocardiogramme (ECG), un test d’effort et un échocardiogramme pour évaluer plus en détail sa santé cardiovasculaire.
Dans la plupart des cas, une cardiopathie existante a contribué à l’apparition des symptômes de l’ICC. Les modifications physiologiques du cœur, telles que la cicatrisation des tissus et le rétrécissement artériel, causées par une infection ou une maladie chronique, ont généralement endommagé le muscle, altérant sa capacité à fonctionner normalement. La cause et l’étendue des lésions cardiaques dicteront normalement l’approche thérapeutique.
Les signes et symptômes de l’insuffisance cardiaque décompensée dépendent de l’origine et de l’étendue de l’atteinte cardiovasculaire. Les individus trouvent souvent leurs activités physiques affectées par un manque d’endurance physique. Certaines personnes éprouvent une rétention d’eau notable qui affecte leur région abdominale et leurs membres inférieurs. Les nausées, la fatigue prononcée et les palpitations cardiaques indiquent également une fonction cardiaque compromise.
Si les signes d’insuffisance cardiaque décompensée sont ignorés, l’état de santé peut rapidement se détériorer, entraînant des complications potentiellement mortelles. Une réduction progressive du flux sanguin systémique peut compromettre la fonction des organes, contribuant à des lésions hépatiques et rénales. Une diminution de la fonction cardiaque peut également entraîner un caillot sanguin, ce qui augmente le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
Étant donné que la cause de l’insuffisance cardiaque décompensée est identifiée, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Les troubles du rythme peuvent nécessiter l’implantation d’un défibrillateur ou d’une pompe cardiaque pour soutenir le bon fonctionnement du cœur. Le remplacement valvulaire et la chirurgie de pontage peuvent également être effectués pour améliorer la capacité de ce cœur à répondre aux exigences de l’organisme.
Une aggravation soudaine des symptômes d’insuffisance cardiaque décompensée entraîne une insuffisance cardiaque décompensée aiguë (ADHF) et s’accompagne généralement d’une détresse respiratoire aiguë. La réaction compensatoire du corps à une altération de la fonction cardiaque implique une constriction des vaisseaux sanguins pour préserver la fonction des organes à court terme. Une conséquence de la constriction du vaisseau est une respiration accrue, comme cela se produit lors d’une détresse respiratoire aiguë.
Le traitement initial de l’ADHF implique l’administration d’oxygène supplémentaire pour augmenter le niveau d’oxygène dans le sang de l’individu si nécessaire. Le traitement ultérieur se concentrera généralement sur la réduction de la rétention d’eau et la correction de la cause sous-jacente de l’insuffisance cardiaque, si elle n’a pas déjà été traitée. Des médicaments, notamment des diurétiques et des bêta-bloquants, peuvent également être administrés pour améliorer la circulation et minimiser le stress exercé sur le cœur.