L’insuffisance tricuspide (IT) est un trouble du cœur dans lequel le flux sanguin normal est entravé en raison d’une fuite de sang vers l’arrière à travers la valve tricuspide à chaque contraction du ventricule droit. Cette condition se développe généralement lorsque le ventricule droit du cœur s’élargit, créant une résistance au flux sanguin vers les poumons où il est oxygéné et libère du dioxyde de carbone. La compréhension de l’insuffisance tricuspide nécessite une connaissance de base de l’anatomie du cœur, qui est divisé en quatre chambres à travers lesquelles le sang circule : les chambres supérieures, constituées des oreillettes droite et gauche ; et les cavités inférieures, appelées ventricules droit et gauche. Les valvules sont des structures du cœur qui s’ouvrent et se ferment, un peu comme des portes, pour maintenir le flux sanguin dans une seule direction à la fois.
En cas de dysfonctionnement des valves cardiaques, une fuite ou une régurgitation de sang dans les cavités peut se produire. C’est pourquoi l’insuffisance tricuspide est aussi appelée régurgitation tricuspide ou insuffisance tricuspide. C’est la valve tricuspide qui se trouve entre l’oreillette droite et le ventricule droit, qui reçoit le sang du corps sur son chemin vers le cœur pour être envoyé aux poumons. L’insuffisance tricuspide indique simplement que cette valve particulière ne s’ouvre et ne se ferme pas correctement pour que tout le sang coule dans une direction tout le temps. Le sang peut s’écouler et être régurgité dans l’oreillette droite, ce qui entraîne une insuffisance de l’activité cardiaque globale.
À mesure que la résistance au flux sanguin vers les poumons à partir du ventricule droit augmente, cette chambre inférieure du cœur commence à s’agrandir et à s’épaissir dans le but d’avoir plus de puissance pour pomper plus fort pour faire son travail. L’ouverture de la valve s’étire également. C’est à ce moment que l’on dit que l’insuffisance tricuspide en résulte réellement. Des troubles pulmonaires graves tels que l’emphysème, l’hypertension pulmonaire ou un rétrécissement de la valvule pulmonaire peuvent augmenter la résistance à une bonne circulation sanguine dans le cœur. D’autres causes de la maladie qui sont moins fréquentes comprennent une infection des valves cardiaques, des lésions de ces structures, des malformations congénitales de toute valve spécifique et des troubles héréditaires qui font qu’une valve devient souple au fil du temps.
Les signes et les symptômes de l’insuffisance tricuspide peuvent être légers ou graves, selon la durée de la maladie. La faiblesse et la fatigue générale s’installent parce que le cœur pompe des quantités insuffisantes de sang, ce qui signifie que la circulation dans tous les tissus du corps n’est pas optimale. Des pulsations dans le cou peuvent être ressenties ainsi que des battements cardiaques rapides et irréguliers jusqu’à ce qu’une insuffisance cardiaque se développe éventuellement. Les patients peuvent également ressentir une accumulation de fluides dans le corps, en particulier dans les jambes. Le diagnostic d’insuffisance tricuspide implique généralement l’examen des antécédents médicaux du patient, une radiographie du thorax, une électrocardiographie pour produire des images montrant toute fuite et l’écoute du cœur avec un stéthoscope.