L’intubation rapide, également connue sous le nom d’intubation à séquence rapide (RSI), est une technique utilisée dans les situations d’urgence pour sécuriser rapidement l’accès aux voies respiratoires, si cela semble indiqué. Une formation spéciale est nécessaire pour évaluer les patients afin de déterminer si ce traitement est approprié et de le réaliser rapidement et avec précision. Dans une situation où les voies respiratoires d’un patient sont déjà compromises et que le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, d’autres mesures peuvent être plus appropriées.
Dans cette procédure, un fournisseur de soins oxygène d’abord le patient, puis administre un puissant sédatif et paralytique pour rendre le patient inconscient et détendu. Cela permet d’effectuer rapidement et avec précision une intubation endotrachéale pour accéder aux voies respiratoires, en s’appuyant sur l’oxygénation antérieure pour prévenir l’hypoxie. La rapidité de la procédure élimine le besoin d’effectuer une ventilation au masque à valve de poche pendant que le patient est inconscient, ce qui réduit le risque que le patient aspire sur le contenu de l’estomac.
Les urgences peuvent entraîner des situations qui évoluent rapidement, où l’accès aux voies respiratoires peut devenir critique. Si les voies respiratoires d’un patient sont déjà compromises ou s’il y a des inquiétudes quant au risque d’une intubation difficile, une intubation rapide peut ne pas être recommandée car elle pourrait mettre le patient en danger. Un fournisseur de soins doit décider de la meilleure approche de gestion des voies respiratoires, compte tenu des circonstances et de ce que l’on sait des antécédents du patient. Un problème avec les urgences est que les antécédents du patient sont souvent incomplets ou indisponibles ; par exemple, les ambulanciers paramédicaux peuvent ne pas savoir quand le patient a mangé pour la dernière fois, c’est pourquoi l’aspiration suscite des inquiétudes.
Cette procédure doit être raisonnablement confortable pour le patient, qui sera inconscient pendant la majeure partie de celle-ci. Une fois que les voies respiratoires sont sécurisées après une intubation rapide, des mesures supplémentaires peuvent être prises pour fournir un traitement et des interventions appropriés. Celles-ci peuvent inclure le déplacement d’un patient en chirurgie, auquel cas un anesthésiste prendra en charge la gestion des voies respiratoires et pourra administrer des médicaments paralytiques et sédatifs adaptés aux besoins du patient.
Il peut y avoir des risques à une intubation rapide. Dans toute procédure médicale, les prestataires de soins évaluent les avantages par rapport aux risques possibles pour déterminer le meilleur plan d’action. Une formation approfondie permet aux gens de prendre les meilleures décisions possibles en une fraction de seconde avec les informations disponibles. En cas de mauvais résultat pour le patient après une intubation rapide, une présentation sur la morbidité et la mortalité peut discuter de ce qui s’est passé, explorer pourquoi et fournir des informations sur la manière de prévenir de futurs incidents de nature similaire. De telles présentations peuvent fournir des expériences d’apprentissage précieuses aux cliniciens afin qu’ils ne répètent pas les erreurs de leurs collègues.