L’ischémie myocardique est une affection cardiaque grave déclenchée par une obstruction d’une artère. Fréquemment associée à des conditions médicales qui compromettent la fonction artérielle, comme l’athérosclérose, l’ischémie myocardique peut parfois survenir soudainement. Le traitement de l’ischémie myocardique est généralement déterminé par la gravité de l’état et implique souvent l’utilisation de médicaments pour soulager les symptômes. Lorsque les médicaments sont insuffisants, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour soulager l’obstruction de l’artère et rétablir la circulation sanguine.
L’ischémie est un terme utilisé pour décrire une diminution du flux sanguin artériel. Une circulation réduite dans le cœur, connue sous le nom d’ischémie myocardique ou cardiaque, se produit lorsque les artères qui irriguent le cœur se resserrent ou se bloquent. Lorsque le flux sanguin est compromis, la quantité de sang oxygéné atteignant le muscle cardiaque est également diminuée, forçant le cœur à travailler plus fort qu’il ne le ferait normalement.
Un diagnostic d’ischémie myocardique peut être confirmé par des tests de diagnostic et de laboratoire. Une angiographie, des électrocardiogrammes et des échocardiogrammes ainsi que des tests sanguins sont souvent effectués pour évaluer la santé cardiovasculaire et rechercher des marqueurs indiquant des lésions cardiaques. Si l’athérosclérose est suspectée, la personne peut subir une tomodensitométrie (TDM) pour évaluer la gravité de la constriction artérielle et la diminution du débit sanguin cardiovasculaire.
Généralement diagnostiquée comme une maladie évolutive, l’ischémie myocardique peut débuter à partir d’un dysfonctionnement cardiovasculaire existant. L’ischémie cardiaque aiguë peut résulter d’une obstruction artérielle soudaine causée par un caillot sanguin ou un morceau de plaque délogée. Une infection systémique grave et une hypotension, ou une pression artérielle basse, peuvent également entraîner une réduction du débit sanguin artériel provoquant des symptômes ischémiques.
Le tabagisme, l’obésité et un mode de vie sédentaire augmentent considérablement le risque d’ischémie cardiaque. Les personnes atteintes de maladies chroniques qui compromettent le flux sanguin cardiovasculaire, comme l’hypertension artérielle, ont également un risque accru de symptômes ischémiques. Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque doivent prendre des précautions pour réduire leur risque d’ischémie myocardique.
Il est tout à fait possible qu’une personne atteinte d’ischémie cardiaque reste asymptomatique, ce qui signifie qu’elle ne présente aucun signe indiquant que quelque chose ne va pas. Ceux qui sont symptomatiques peuvent ne présenter que des signes subtils, comme des nausées et une moiteur épisodiques. À mesure que l’ischémie s’aggrave, une angine de poitrine et un essoufflement avec peu ou pas d’effort peuvent se développer. L’ischémie myocardique aiguë a les mêmes signes, mais ils sont plus prononcés. Si les signes ischémiques sont ignorés, le cœur peut devenir arythmique ou subir des dommages irréversibles.
L’ischémie myocardique liée à une affection existante peut nécessiter des médicaments à long terme pour réduire le risque de progression des symptômes et de complications. L’aspirine, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les bêta-bloquants sont fréquemment utilisés pour réduire le risque de caillots sanguins, soulager la constriction artérielle et réduire le stress sur le cœur. Si le traitement médicamenteux s’avère insuffisant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour débloquer ou contourner l’artère affectée afin de rétablir un flux sanguin adéquat.