L’ophtalmoplégie est un trouble impliquant les muscles utilisés pour contrôler les mouvements de l’œil. Chez les personnes atteintes d’ophtalmoplégie, un ou plusieurs de ces muscles ne fonctionnent pas correctement et sont partiellement ou totalement paralysés. En conséquence, l’œil impliqué ne bouge pas de concert avec l’autre œil. Pour le patient, cela peut entraîner une double vision, car un œil bouge et l’autre ne bouge pas. En outre, il peut y avoir d’autres complications, selon la cause de la paralysie musculaire.
Si la condition est d’origine myopathique, cela signifie qu’il y a quelque chose qui ne va pas physiquement avec le muscle lui-même, comme une dégénérescence ou une infection du tissu musculaire. Les troubles neurogènes, quant à eux, résultent d’un problème du système nerveux qui interrompt la communication avec les muscles oculaires. L’ophtalmoplégie peut être associée à des affections neurologiques dégénératives telles que la sclérose en plaques, ainsi qu’à des infections, des carences nutritionnelles, une exposition à des toxines et des lésions cérébrales.
Lorsqu’un patient présente une ophtalmoplégie, la première étape consiste à faire un bilan pour en déterminer l’étendue. Cet examen peut impliquer la contribution d’un neurologue, ainsi que d’un ophtalmologiste. Le patient sera invité à guider les yeux à travers une série de mouvements. Le médecin notera les mouvements où un œil a du mal à suivre ou ne bouge pas du tout. Cela fournit des informations sur les muscles et les nerfs impliqués. Le patient peut également présenter d’autres symptômes, tels qu’une paupière tombante ou une paralysie faciale partielle, qui doivent être pris en compte lors de l’évaluation.
Une entrevue avec le patient sera menée pour identifier les causes potentielles et les facteurs de risque. Le médecin peut également recommander des tests, notamment une imagerie médicale du cerveau, des électromyogrammes pour étudier les mouvements musculaires et une biopsie des muscles. Les tests nécessaires dépendront de la nature de l’état du patient et des constatations faites lors de l’examen. Toutes ces informations seront utilisées pour développer un diagnostic et déterminer la cause de l’ophtalmoplégie.
Les options de traitement varient selon la cause. Pour quelque chose comme une carence nutritionnelle, fournir au patient des suppléments et apporter quelques changements alimentaires peut résoudre l’ophtalmoplégie. Dans d’autres cas, les patients peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale, de médicaments, d’une thérapie physique et d’autres options de traitement. Pour certains patients, aucun traitement n’est disponible et l’accent est mis sur la gestion de la maladie. Le port d’un cache-œil protecteur sur l’œil affecté, par exemple, peut résoudre les problèmes de vision double. De même, des gouttes pour les yeux peuvent être utilisées pour remplacer l’humidité perdue.