L’ostéodystrophie rénale est une affection médicale potentiellement grave qui survient lorsque les reins sont incapables de réguler les niveaux de phosphore et de calcitriol dans le sang. En conséquence, le sang devient déficient en calcium, incitant le corps à extraire le calcium des os pour compenser. Les os deviennent faibles et cassants, ce qui peut causer des douleurs articulaires chroniques, de la fatigue et des fractures. Le traitement de l’ostéodystrophie rénale implique généralement des suppléments et des médicaments pour augmenter le calcitriol et abaisser les niveaux de phosphore. La maladie rénale sous-jacente doit également être traitée pour prévenir une éventuelle insuffisance rénale.
Le calcitriol est un minéral essentiel qui aide à l’absorption du calcium des aliments. Lorsque les reins ne peuvent pas produire suffisamment de calcitriol, le corps puise le calcium dans les tissus osseux au lieu de sources alimentaires. L’augmentation des niveaux de phosphore en raison d’un filtrage insuffisant des reins contribue également à un faible taux de calcium dans le sang, ce qui entraîne le prélèvement d’une plus grande quantité de minéraux dans les os.
L’ostéodystrophie rénale peut potentiellement affecter une personne de tout âge, bien qu’elle soit plus fréquente chez les adultes de plus de 40 ans. Les malformations congénitales, les troubles auto-immuns, l’hypotension artérielle et les blessures graves peuvent tous contribuer à la maladie rénale et à l’ostéodystrophie. Au fur et à mesure que les os s’affaiblissent, une personne peut remarquer une aggravation progressive de la douleur et de la raideur dans les principales articulations du corps, y compris les hanches et les genoux. Les os peuvent devenir si fragiles que même une force mineure peut entraîner une fracture.
Un patient qui présente des signes d’ostéodystrophie rénale est généralement évalué par une équipe de spécialistes pour confirmer le diagnostic. Les tests sanguins peuvent révéler des niveaux anormaux de phosphore, de calcitriol et de calcium dans le sang, et les radiographies peuvent montrer des signes d’affaiblissement des articulations et des fractures osseuses. Lorsqu’il est clair que les reins sont responsables de la fragilité des os, des options de traitement peuvent être envisagées.
La plupart des patients atteints d’ostéodystrophie rénale sont immédiatement soumis à un régime pauvre en phosphore pour aider à prévenir une nouvelle perte osseuse. La consommation d’aliments riches en phosphore tels que les produits laitiers, les noix et les sodas est modérée ou éliminée. Des médicaments qui contrôlent les niveaux de phosphore en tant que fonction primaire ou secondaire peuvent également être prescrits. De plus, un patient peut avoir besoin de prendre des suppléments de calcium ou de recevoir des injections intraveineuses de calcitriol synthétique pour aider à normaliser les niveaux de minéraux.
Les médicaments et les choix alimentaires intelligents peuvent aider à ralentir la progression de l’ostéodystrophie rénale, mais les symptômes ont tendance à persister à mesure que la maladie rénale s’aggrave. Un patient peut avoir besoin d’assister à des séances de dialyse fréquentes et de suivre une hormonothérapie pour compenser un mauvais fonctionnement des reins. La chirurgie de transplantation pour remplacer un rein défectueux par un organe donneur est idéale lorsque cela est possible pour offrir à un individu les meilleures chances de guérison.