L’uropathie obstructive est une affection urologique dans laquelle le flux d’urine est obstrué d’une manière ou d’une autre, provoquant une accumulation d’urine qui peut endommager les reins. Cela peut être causé par un certain nombre de maladies différentes et peut survenir unilatéralement ou bilatéralement, de sorte qu’un ou les deux reins sont touchés. Elle peut être chronique ou soudaine et peut survenir à tout âge. L’uropathie obstructive peut entraîner de graves lésions rénales, appelées néphropathie obstructive, si elle n’est pas traitée immédiatement, mais si elle est détectée assez tôt, il ne devrait y avoir aucun dommage durable.
Il existe plusieurs causes possibles d’uropathie obstructive. Le premier concerne les anomalies anatomiques dans lesquelles certains composants des voies urinaires sont mal formés ou ne sont pas entièrement fonctionnels, ce qui est particulièrement susceptible d’être la cause de cette affection chez les nourrissons. L’obstruction peut également être un effet secondaire d’une autre condition, telle que la compression des voies urinaires due à la grossesse ou à une tumeur dans les tissus environnants. Un blocage physique, tel qu’un calcul rénal ou un caillot sanguin, peut également obstruer partiellement ou complètement les voies urinaires.
Le diagnostic précoce de l’uropathie obstructive est important pour un résultat positif. Le symptôme le plus évident de l’uropathie obstructive est des problèmes de miction, notamment une diminution du débit urinaire, des difficultés ou des douleurs lors de la miction, une infection des voies urinaires ou du sang dans les urines. Cependant, il peut n’y avoir aucun symptôme lié à l’urine si le blocage n’est que d’un côté, donc une miction normale ne signifie pas nécessairement que le patient n’a pas d’uropathie obstructive. D’autres symptômes comprennent des douleurs dans le flanc et la région pelvienne, de la fièvre, des nausées, une prise de poids et un gonflement.
L’uropathie obstructive est généralement diagnostiquée de manière définitive à l’aide de tests d’imagerie, tels qu’une échographie abdominale ou un scanner. Cela révèle également l’emplacement de l’obstruction et aide à découvrir ce qui pourrait en être la cause. Des tests d’urine sont également effectués pour diagnostiquer une infection ou toute autre anomalie chimique. Ceci est particulièrement important si le patient présente des symptômes d’infection des voies urinaires, car la combinaison de l’infection et de l’obstruction peut être plus dangereuse que l’obstruction ou l’infection seule.
Le traitement consiste d’abord à soulager l’accumulation d’urine à l’aide d’un cathéter inséré dans l’urètre ou directement dans la vessie ou les reins. Cela ne fait qu’arrêter les symptômes, puis la raison de l’obstruction doit être découverte et traitée. La variété des raisons de l’obstruction signifie que le traitement varie considérablement d’un patient à l’autre et peut être une intervention mineure ou nécessiter une intervention chirurgicale majeure. Il est également possible que les problèmes des voies urinaires soient le premier symptôme menant au diagnostic de cancer ou d’une autre maladie grave. Si les voies urinaires ont été endommagées, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les réparer.