Premarin® est un médicament qui peut être disponible sous forme de pilule ou de crème et contient plusieurs types d’œstrogènes. La société Pfizer fabrique ce médicament de marque, mais il existe des formes génériques et quelques autres sociétés qui synthétisent ce médicament à partir de l’urine collectée de chevaux enceintes. Un certain nombre de groupes de défense des droits des animaux s’opposent aux méthodes de collecte et de logement des juments utilisées pour créer le médicament, et l’utilisation globale de Premarin® a diminué ces dernières années. Cela n’est pas tant dû à des objections éthiques, mais plutôt à des préoccupations concernant les risques liés à l’utilisation de l’hormonothérapie substitutive.
Les raisons les plus courantes de prescrire Premarin® sont de soulager les symptômes associés à la ménopause. Ceux-ci incluent de forts symptômes de sécheresse vaginale, des changements d’humeur, des bouffées de chaleur et autres. En particulier, le médicament peut être recommandé si les femmes subissent une hystérectomie totale bien avant qu’elles ne connaissent normalement la ménopause. Dans ces cas, le médicament ou d’autres traitements hormonaux substitutifs (THS) pourraient être recommandés. Certaines femmes prennent également le médicament au début ou après la ménopause normale lorsque les symptômes de la baisse des œstrogènes s’aggravent.
Le dosage de ce médicament sous forme de pilule est similaire à la façon dont les pilules contraceptives sont distribuées. Les gens peuvent le prendre pendant un peu plus de trois semaines, puis faire une pause de cinq jours avant de recommencer. Le dosage cyclique n’est pas toujours utilisé et la dose administrée dépend de l’état de santé du patient.
Des mises en garde importantes concernant l’hormonothérapie substitutive s’appliquent aux médicaments comme Premarin®. Le THS augmente le risque de certains cancers du sein et de l’appareil reproducteur. Il peut être associé à un risque plus élevé de maladie cardiaque et de troubles des caillots sanguins comme les accidents vasculaires cérébraux. Les personnes ayant des antécédents familiaux de ces cancers ou un risque élevé de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral ne doivent pas utiliser ce médicament. Ceux qui doivent être particulièrement vigilants lors de l’auto-examen des seins et doivent signaler tout changement ou masse ressenti aux médecins.
Certains effets secondaires peuvent survenir avec Premarin®. Les femmes peuvent remarquer une augmentation de la pilosité corporelle, des nausées, des maux de tête et une perte ou un gain de poids. Les seins peuvent devenir enflés ou tendres, la libido peut diminuer et les femmes peuvent avoir une augmentation des pertes vaginales. D’autres effets peuvent inclure des ballonnements dans l’estomac ou des crampes.
Les effets indésirables plus graves comprennent la jaunisse ou le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, ce qui peut indiquer des problèmes de foie. Des réactions allergiques avec de l’urticaire, des difficultés respiratoires et un gonflement du visage se produisent occasionnellement et sont médicalement urgentes. Des migraines sévères, des saignements menstruels très abondants, un sentiment de confusion ou toute suggestion de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral sont des indications pour obtenir une aide médicale immédiatement.
De nombreux médicaments interagissent avec Premarin®, notamment certains antidépresseurs, certains stabilisateurs de l’humeur, des anticoagulants, des anticonvulsivants et certaines formes de médicaments contre le diabète. Il est important d’apporter une liste complète des médicaments, y compris les suppléments à base de plantes ou les médicaments en vente libre, au médecin afin qu’ils puissent être évalués avant qu’une ordonnance ne soit donnée. Connaître les antécédents médicaux personnels et familiaux est également utile pour déterminer si des médicaments comme Premarin® sont appropriés.