Eltrombopag est un médicament agoniste des récepteurs de la thrombopoïétine qui favorise la coagulation du sang en augmentant la production de plaquettes dans la moelle osseuse. Il est prescrit aux patients atteints de thrombocytopénie, une affection caractérisée par un taux anormalement bas de plaquettes dans le sang, qui est causée par un purpura thrombopénique idiopathique chronique (PTI), un trouble sanguin. Eltrombopag n’est utilisé qu’après l’échec d’autres traitements, tels que d’autres médicaments et l’ablation chirurgicale de la rate. Depuis 2011, tous les médecins aux États-Unis ne sont pas en mesure de prescrire ce médicament. Ils doivent être inscrits à un programme spécial, appelé programme d’accès restreint.
Les patients sont fortement invités à consulter le guide des médicaments qui l’accompagne chaque fois qu’ils renouvellent leur ordonnance, et ils devront également signer un formulaire de renonciation avant de prendre le médicament s’ils participent à un programme d’accès restreint aux États-Unis. Les adultes commenceront généralement par une dose de 50 milligrammes (mg) d’eltrombopag, pris une fois par jour. Une posologie standard pour les enfants n’a pas encore été établie, à partir de 2011. La seule forme disponible de ce médicament est sous forme de comprimé à prendre par voie orale ou par voie orale. Il ne doit être pris qu’à jeun, au moins deux heures après un repas ou une heure avant de manger.
Des précautions particulières doivent être suivies lors de la prise d’eltrombopag. Les patients doivent être vigilants et suivre attentivement toutes les instructions de dosage. Ils doivent discuter avec un médecin de leur utilisation de multivitamines, d’antiacides et de tout autre produit pouvant contenir du calcium, du fer et de l’aluminium, ainsi que du zinc, du sélénium et du magnésium. Cela comprend les produits laitiers et tous les jus ou aliments enrichis en calcium ou autres minéraux. L’utilisation de ces produits doit être limitée à au moins quatre heures avant ou après la prise de ce médicament.
Les patients prenant eltrombopag verront probablement leur taux de plaquettes surveillé par des tests sanguins hebdomadaires. Ils doivent informer leur médecin de tout effet secondaire qu’ils ressentent, en particulier ceux qui persistent ou s’aggravent. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements et des douleurs musculaires. Des taches rouges à l’intérieur des paupières ou sur le blanc des yeux peuvent se développer. Certaines personnes peuvent remarquer des menstruations anormalement abondantes ou longues, des engourdissements ou des brûlures d’estomac.
Des effets secondaires plus graves nécessitent les soins urgents d’un médecin. Les patients doivent se rendre aux urgences s’ils souffrent d’un rythme cardiaque rapide, d’hyperventilation ou s’ils crachent du sang. Un gonflement ou une rougeur dans une jambe, une douleur en respirant et une sueur froide soudaine peuvent se développer. Des troubles de l’élocution, des évanouissements et des étourdissements ont été signalés, ainsi que des changements de vision, une faiblesse dans un membre et des douleurs à la poitrine, à l’estomac ou à la mâchoire.
Des complications graves peuvent également se développer, comme un taux de plaquettes trop élevé. Cela peut entraîner un caillot sanguin et une éventuelle crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. La moelle osseuse peut également commencer à fabriquer des cellules sanguines anormales ou des niveaux inférieurs de cellules sanguines, ce qui peut potentiellement mettre la vie en danger. Certains patients peuvent développer des cataractes, une condition de vision. Eltrombopag peut également provoquer de graves lésions hépatiques, pouvant entraîner des symptômes tels qu’une jaunisse, des urines foncées et des douleurs dans la partie supérieure de l’estomac.
Il est essentiel que le patient divulgue ses autres conditions médicales avant de prendre eltrombopag, en particulier s’il est enceinte ou allaite. Ceux qui sont d’origine asiatique peuvent avoir besoin de prendre une dose plus faible d’eltrombopag. D’autres médicaments et suppléments doivent également être discutés, tels que les anticoagulants, l’acétaminophène et l’aspirine. Les médicaments contre le cholestérol, les narcotiques et le méthotrexate peuvent interagir avec ce médicament.