Un homme avec un nombre de spermatozoïdes normal devrait généralement avoir au moins 40 millions de spermatozoïdes dans son éjaculat, et 75% ou plus devraient être en vie, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Les couples qui ont du mal à concevoir peuvent tester le nombre de spermatozoïdes au cabinet de leur médecin pour déterminer si le nombre de spermatozoïdes est normal. De nombreuses causes d’un faible nombre de spermatozoïdes, telles que les médicaments, les infections et les déséquilibres hormonaux, peuvent être inversées pour permettre d’atteindre un nombre normal de spermatozoïdes. Lorsque le problème ne peut être résolu, il existe d’autres options de conception, telles que la fécondation in vitro (FIV) et l’utilisation du sperme d’un donneur. Cependant, un faible nombre de spermatozoïdes n’entraîne pas toujours l’infertilité ou des problèmes de conception.
Tester son nombre de spermatozoïdes nécessite souvent d’éjaculer dans un récipient stérile, qui est généralement fourni par un médecin. Il est alors généralement conseillé aux patients d’apporter leur échantillon de sperme au cabinet du médecin pour un stockage sûr, auquel cas il sera analysé pour déterminer s’ils ont un nombre de spermatozoïdes normal. Si le résultat est un nombre élevé de spermatozoïdes, rien ne doit généralement être fait, car cela n’a pas tendance à affecter la conception à moins que le nombre ne soit extrême. Si l’analyse révèle que l’homme a un faible nombre de spermatozoïdes et qu’il a également du mal à concevoir avec son partenaire, des options pour améliorer le nombre peuvent être discutées.
Les médecins doivent généralement découvrir la raison d’un nombre anormal de spermatozoïdes avant de décider d’un traitement. Par exemple, les médicaments qui incluent l’érythromycine et le kétoconazole peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes, de sorte que les médecins peuvent devoir prescrire différents médicaments pour résoudre le problème. Un virus ou une infection peut également empêcher les hommes d’avoir un nombre normal de spermatozoïdes, de sorte que les médecins peuvent rechercher et traiter toute maladie qui pourrait être présente. Ils peuvent également tester pour savoir si le problème est l’éjaculation rétrograde, dans laquelle le sperme est envoyé dans la vessie plutôt qu’à l’extérieur du corps, car cela peut généralement être corrigé avec des médicaments. S’il s’avère que le nombre de spermatozoïdes est faible à la suite d’une varicocèle, dans laquelle les veines du scrotum sont enflées, la chirurgie peut souvent corriger le problème.
S’il s’avère que le faible nombre de spermatozoïdes n’est pas causé par les problèmes les plus courants et que, par conséquent, un nombre normal de spermatozoïdes ne peut pas être atteint, il existe d’autres options pour aider les couples à concevoir. Un exemple est la FIV, qui consiste à prélever le sperme de l’homme et à le combiner avec l’ovule de la partenaire féminine à l’extérieur du corps. Lorsque cela ne fonctionne pas, ou si cela est jugé trop cher pour le couple, le sperme d’un donneur d’un autre homme peut être utilisé pour concevoir un enfant.