La gestion des fractures consiste à traiter les os brisés afin qu’ils aient les meilleures chances de guérison. Généralement, lorsque les médecins gèrent des fractures, ils remettent les morceaux d’os cassés en place et les y fixent jusqu’à ce qu’ils guérissent. La gestion des fractures vise également à soulager la douleur du patient et à prévenir les complications telles que les infections, les lésions nerveuses ou les pertes de sang excessives. En dehors de ces principes généraux, le traitement des fractures peut varier légèrement selon le type de fracture en cause. Des soins différents peuvent être nécessaires selon la gravité de la fracture, l’os spécifique qui est affecté et si un os a traversé la peau.
Un patient blessé peut avoir d’autres problèmes en dehors des fractures et l’état des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation sanguine sont toujours évalués en premier. Une fois le patient stabilisé, toutes les fractures osseuses peuvent être traitées. Dans le cadre de l’évaluation initiale et de la gestion des fractures, il est important de vérifier si la colonne vertébrale a été blessée. En cas de doute, des précautions sont prises pour éviter de déplacer la colonne vertébrale au cas où cela endommagerait la moelle épinière, ce qui pourrait entraîner une paralysie.
L’une des premières étapes de la gestion des fractures consiste à vérifier si les vaisseaux sanguins et les nerfs situés de l’autre côté de la fracture fonctionnent toujours. S’ils sont intacts, les os sont remis en alignement, un processus connu sous le nom de réduction, et les nerfs et la circulation sont à nouveau évalués. La fracture est immobilisée à l’aide d’une attelle. Cela maintient les extrémités des os cassés en place pendant qu’ils s’assemblent et guérissent. Bien que le patient reçoive des analgésiques si nécessaire, la prévention du mouvement de la fracture réduit également la douleur et diminue le risque de dommages supplémentaires aux nerfs, aux tissus et aux vaisseaux sanguins.
Les fractures dans lesquelles l’os a percé la peau sont appelées fractures ouvertes. La gestion des fractures ouvertes consiste à prévenir l’infection et à préserver un membre fonctionnel, si possible. Une injection antitétanique peut être administrée avec des antibiotiques. Il est important de bien nettoyer la plaie et d’enlever tout tissu mort ou sale. Parfois, un morceau de peau peut devoir être déplacé d’ailleurs pour couvrir la plaie.
La gestion des fractures comprend un certain nombre de méthodes d’immobilisation des fractures en cours de guérison. Souvent, un plâtre fait d’un matériau tel que le plâtre est positionné autour du site de fracture. Dans certains cas, les os peuvent être fixés avec des plaques métalliques, des tiges et des vis. Cela peut être nécessaire pour les fractures où l’os a été brisé en plusieurs fragments.