Le tendon d’Achille est une épaisse bande de tissu qui relie le muscle du mollet à l’os du talon. La reconstruction du tendon d’Achille est un type de chirurgie réalisée pour traiter une rupture du tendon d’Achille, où le tendon s’est complètement cassé en deux après avoir été trop étiré. Parfois, la réparation du tendon d’Achille consiste simplement à coudre ensemble les deux morceaux de tendon sectionnés, mais si des parties du tendon se sont détériorées, elles peuvent devoir être retirées et remplacées par des greffes de tissu.
Une rupture du tendon d’Achille est plus susceptible de se produire à l’âge moyen. Les hommes sont plus fréquemment touchés, généralement lorsqu’ils participent à des activités sportives, telles que le basket-ball, qui impliquent de courir, de sauter et de tourner. Certaines personnes rapportent qu’une rupture du tendon d’Achille donne l’impression d’être abattue. Une sensation de claquement ou de claquement peut être ressentie, ainsi qu’une douleur aiguë à l’arrière du muscle du mollet ou de la cheville. Le tendon se rompt généralement à environ 2 pouces (environ 5 cm) au-dessus de son attache à l’os du talon, et parfois un espace peut être ressenti à ce stade.
La reconstruction du tendon d’Achille peut être réalisée en chirurgie ouverte, où une longue incision est pratiquée pour exposer l’ensemble de la zone à opérer, ou en utilisant ce que l’on appelle une méthode moins invasive, où un certain nombre d’incisions plus petites sont pratiquées. L’opération moins invasive du tendon d’Achille nécessite plus de compétences techniques de la part du chirurgien, mais présente l’avantage que moins de peau est endommagée, de sorte qu’elle forme une meilleure couverture protectrice sur le tendon reconstruit. Comme la peau à l’arrière de la cheville a un apport sanguin relativement faible, faire de petites coupures peut réduire le risque que la plaie ne cicatrise pas et ne se rouvre pas après la chirurgie.
Lorsqu’il y a eu une rupture soudaine et nette d’un tendon sain, la reconstruction du tendon d’Achille consiste à coudre ou à suturer les extrémités séparées du tendon ensemble. Si une affection appelée tendinose a provoqué la détérioration de sections du tendon, des greffes de tissus peuvent être nécessaires. Les sections endommagées sont coupées et les greffons sont attachés à leur place, renforçant le tendon.
On pense que la reconstruction chirurgicale du tendon d’Achille réduit le risque de rupture future et donne les meilleures chances de retour à la pleine force de la jambe. En comparaison, les patients dont les tendons cassés sont traités de manière non chirurgicale, en portant un plâtre pendant que le tendon guérit, pourraient prendre plus de temps à récupérer et pourraient subir une autre rupture. Les plâtres ou les attelles sont couramment utilisés pendant quelques semaines après la chirurgie, et le sport peut normalement être repris après environ six mois.