Le ménisque est une section de cartilage amortissante et stabilisatrice qui se trouve dans le genou d’une personne. Parfois, ce cartilage en forme de C peut être déchiré et les options de traitement peuvent inclure une thérapie physique, des médicaments contre la douleur, des injections de cortisone et des analgésiques. Lorsque ces options de traitement ne fonctionnent pas ou qu’une déchirure est grave, les médecins peuvent opter pour une réparation du ménisque, qui est un type de chirurgie utilisé pour corriger un ménisque déchiré. Les éléments impliqués dans la réparation du ménisque dépendent de la technique de réparation particulière, mais peuvent impliquer de recoudre les morceaux déchirés, de les retirer partiellement ou complètement ou de les remplacer par un ménisque donneur.
Il existe deux types de base de chirurgie du ménisque, la réparation et l’ablation. Le premier type consiste à coudre les morceaux déchirés du ménisque ensemble. Ce traitement est généralement utilisé lorsque la déchirure du ménisque affecte le bord externe du ménisque. Dans un tel cas, un médecin utilise généralement des sutures solubles pour coudre ensemble les parties séparées du ménisque.
Parfois, la partie interne du ménisque est déchirée et un chirurgien peut déterminer que la réparation n’est pas une bonne option. En effet, l’apport sanguin à la partie interne du ménisque est faible et peut ne pas faciliter la guérison après la chirurgie. Dans un tel cas, les chirurgiens peuvent décider d’effectuer une méniscectomie partielle, qui consiste à retirer la partie déchirée du cartilage et à laisser le reste en place. Souvent, un chirurgien rase également le ménisque restant afin de rendre son bord déchiré plus lisse.
Dans certains cas, les parties externe et interne du ménisque sont impliquées dans la réparation du ménisque. Par exemple, une déchirure du ménisque peut s’étendre du bord externe du ménisque dans sa partie interne. Parfois, ce type de blessure a suffisamment accès au sang pour bien guérir, même si la partie interne du ménisque est affectée. Dans un tel cas, le chirurgien peut décider d’enlever la déchirure ou simplement de la réparer.
Dans le passé, la chirurgie d’ablation totale du ménisque pouvait être considérée comme plus avantageuse que les techniques impliquées dans la réparation du ménisque ou l’ablation partielle du ménisque. En fait, cela a procuré un soulagement immédiat des symptômes d’une blessure au ménisque. Avec le temps, cependant, cela a souvent causé plus de problèmes. Finalement, le cartilage situé aux extrémités des os a commencé à s’user plus rapidement que prévu, se détériorant tellement que les os ont commencé à se frotter les uns contre les autres. Cela peut être dû au fait que le genou a perdu l’action d’amortissement et de stabilisation du ménisque. En tant que telles, la réparation, l’ablation partielle du ménisque et même la chirurgie de remplacement du ménisque sont souvent considérées comme des options plus souhaitables.