Qu’est-ce qui est impliqué dans l’élimination des névromes ?

L’élimination du névrome est une procédure relativement simple consistant à administrer soit un anesthésique local sur la zone affectée du pied, soit à administrer au patient une anesthésie par voie intraveineuse. En règle générale, après l’effet de l’anesthésie, une solution antiseptique est appliquée sur la zone et une incision chirurgicale est pratiquée. Le chirurgien fait généralement cette incision sur le dessus du pied, qui est l’emplacement le plus courant pour de nombreux névromes de Morton. L’une des raisons les plus importantes pour exciser le névrome par une incision sur le dessus du pied plutôt que sur le bas est que le patient n’aura pas besoin d’utiliser de béquilles et que l’incision guérira mieux sans pression constante de la marche.

Un névrome est un nerf anormal endommagé par un traumatisme ou une fonction anormale du pied. Une fois l’incision pratiquée, le nerf affecté, ou névrome, est identifié, incisé et retiré. L’incision est ensuite fermée avec des points de suture ou des sutures et un pansement de gaze stérile est appliqué. Généralement, la jauge stérile est laissée en place, intacte, jusqu’à ce que le patient voie le chirurgien lors de la première visite postopératoire. Lors de cette visite, le chirurgien inspecte le site et applique un nouveau pansement de gaze stérile. Les sutures restent généralement en place pendant 10 à 14 jours après le retrait du névrome. De plus, pendant ce temps, le patient doit garder son pied au sec pour éviter tout risque d’infection.

Généralement après le retrait du névrome, le patient recevra une chaussure spéciale à porter. Une fois les sutures retirées, cependant, une chaussure ordinaire avec une semelle rigide et suffisamment d’espace peut être portée. Il faut souvent environ trois semaines après le retrait du névrome avant qu’une chaussure ordinaire puisse être portée confortablement par le patient.

Le retour au travail dépend du type de travail effectué par le patient. Fréquemment, si le travail implique de s’asseoir, où le pied peut parfois être surélevé et soutenu, un patient peut retourner au travail environ une semaine après la chirurgie. À l’inverse, si le travail implique de marcher, de se tenir debout ou de s’agenouiller de manière prolongée, le patient peut avoir besoin de récupérer à la maison jusqu’à six semaines.

Bien que l’ablation d’un névrome soit une procédure orthopédique relativement simple, réalisée en ambulatoire, des complications peuvent survenir. En règle générale, si des complications surviennent, elles sont soit liées à une infection, une inflammation, une douleur ou un retard de guérison. De plus, lorsque les nerfs sont coupés, il est possible qu’à mesure qu’ils grandissent ou se régénèrent, ils produisent des névromes du moignon. De plus, si le patient marche excessivement sur le pied affecté après le retrait du névrome, des saignements, un gonflement excessif et des cicatrices peuvent provoquer une douleur continue et un temps de guérison prolongé.