Lors d’une grossesse extra-utérine, un ovule fécondé s’implante dans une zone située à l’extérieur de l’utérus. Cette condition survient dans environ une grossesse sur 50 et est généralement découverte entre la cinquième et la huitième semaine de gestation. Le diagnostic de grossesse extra-utérine nécessite d’abord une présentation des symptômes accompagnée d’un test de grossesse urinaire positif. Un examen physique, des tests sanguins, une échographie et, occasionnellement, une chirurgie exploratoire peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Les premiers symptômes d’une grossesse extra-utérine sont identiques à ceux d’une grossesse normale. Souvent, une période manquée est la première indication, mais d’autres symptômes tels que des seins sensibles, des nausées et une augmentation de la miction sont également fréquents. Au fur et à mesure que la gestation avance, cependant, une femme qui a une grossesse extra-utérine commence souvent à ressentir des douleurs pelviennes et des saignotements légers à modérés. Dans de nombreux cas, ces symptômes peuvent être confondus avec le début d’une période menstruelle.
Contrairement aux menstruations normales, la sensibilité pelvienne d’une grossesse extra-utérine continue de s’aggraver, tout comme les saignements vaginaux. Dans de rares cas, le développement d’un embryon à l’intérieur d’une trompe de Fallope peut provoquer la rupture de la trompe. Cela s’accompagne de douleurs intenses et de saignements très abondants. L’hémorragie interne qui en résulte peut entraîner des étourdissements, une accélération du rythme cardiaque et une faiblesse. Bien que le diagnostic de grossesse extra-utérine se produise régulièrement avant la rupture des trompes de Fallope, la mort est probable si cette condition n’est pas traitée.
Comme les grossesses extra-utérines produisent les mêmes hormones que les grossesses régulières, la première étape du diagnostic de grossesse extra-utérine est généralement un test de grossesse urinaire. Si des douleurs ou des saignements accompagnent un test de grossesse positif, des tests sanguins supplémentaires et une échographie de l’utérus de la patiente sont généralement prescrits. Un examen physique pour vérifier la croissance utérine et la fermeture cervicale est également souvent nécessaire.
Un diagnostic confirmé de grossesse extra-utérine nécessite une confirmation visuelle par échographie ou, plus rarement, une chirurgie laparoscopique exploratoire. Une confirmation préliminaire de l’état, cependant, peut être faite si les tests sanguins montrent une augmentation significative de l’hormone de grossesse gonadotrophine chorionique humaine (HCG) et qu’il n’y a aucune preuve d’une grossesse utérine. Comme ces conditions peuvent également indiquer une grossesse très précoce, un médecin peut choisir de continuer à surveiller les niveaux de HCG pour confirmer le diagnostic chez les patientes qui ne sont pas en danger immédiat.
Malheureusement, les embryons implantés hors de l’utérus ne peuvent pas être sauvés. l’interruption de grossesse suit inévitablement un diagnostic de grossesse extra-utérine. Si la condition est détectée suffisamment tôt, le patient reçoit une injection de médicament pour provoquer une fausse couche. Dans les cas où une rupture des trompes de Fallope est probable, une intervention chirurgicale immédiate est généralement nécessaire.