Une LEEP est une procédure d’excision électrique en boucle qui élimine les cellules anormales du col de l’utérus. Les médecins utilisent la RAD pour traiter les cellules précancéreuses ou cancéreuses causées par certaines souches du virus du papillome humain (VPH). Le virus est souvent éliminé par le corps lui-même, mais si ce n’est pas le cas, une RAD pour le VPH peut être effectuée. Cette procédure est assez peu risquée et efficace et peut être utilisée à la place d’une biopsie conique.
Les médecins peuvent choisir la LEEP pour le VPH après qu’une femme a subi plus d’un test Pap qui a révélé la présence de cellules anormales. Ces cellules anormales auront été biopsiées lors d’une colposcopie et auront indiqué des modifications précancéreuses ou cancéreuses nécessitant un traitement. Un traitement LEEP peut être utilisé pour des changements mineurs, modérés ou graves. Les médecins effectuent la RAD dans un cabinet, une clinique ou en ambulatoire dans un hôpital.
Ce traitement est similaire à une colposcopie. La patiente enlève ses vêtements sous la taille et se couvre d’un drap en papier avant de se rallonger sur la table d’examen. Elle place ses pieds dans les étriers de chaque côté de la table, et un spéculum est inséré dans son vagin et ouvert pour permettre au médecin une vue claire du col de l’utérus. Le médecin injecte au patient une anesthésie locale par bloc cervical, qui engourdit toute douleur de la procédure.
Une solution acétique telle que l’iode est appliquée sur les parois du col de l’utérus afin de mettre en évidence les cellules anormales. Le médecin insère une fine boucle de fil électrifié à basse tension dans le col de l’utérus pour éliminer les cellules anormales. Cette partie de la procédure LEEP pour HPV ne prend généralement que quelques secondes et le patient ne doit ressentir aucune douleur, seulement une sensation de crampe. La zone est ensuite cautérisée afin de minimiser les saignements. Le médecin peut également appliquer la solution de Monsels pour prévenir les saignements.
Le temps de récupération pour la RAD pour le VPH est relativement court, généralement de un à trois jours. Le patient peut avoir des crampes et un écoulement mineurs, mais il recevra une feuille de suivi décrivant à quoi s’attendre. Les risques de la procédure LEEP pour HPV sont assez faibles, mais peuvent inclure une infection, des saignements et de la fièvre. Il existe également un risque de ne pas retirer tous les tissus affectés, mais les tests de frottis de suivi trouveront généralement les cellules anormales restantes.