Le diagnostic du cancer de la vessie, une maladie caractérisée par l’apparition d’une tumeur cancéreuse dans la vessie, nécessite des examens médicaux. Les procédures qu’un médecin pourrait utiliser dans le diagnostic du cancer de la vessie comprennent la cystoscopie, la biopsie et la cytologie urinaire. De plus, d’autres procédures qui peuvent aider au diagnostic du cancer de la vessie sont un examen physique et des tests d’imagerie. Après le diagnostic et avant le traitement, le médecin devra stadifier la maladie, c’est-à-dire évaluer sa propagation.
La cystoscopie est une procédure dans laquelle le médecin utilise un instrument appelé cystoscope pour voir à l’intérieur de la vessie. Le cystoscope, un tube étroit muni d’une lentille et d’une lumière, permet au médecin de réaliser cette intervention au cours de laquelle le patient est généralement sous anesthésie afin d’être plus à l’aise. Au cours de la cystoscopie, le médecin peut également effectuer une biopsie ou une cytologie urinaire, surtout s’il voit des zones anormales dans la vessie.
La biopsie est une procédure dans laquelle le médecin prélève des échantillons de tissus pour analyse. Le patient peut ressentir un pincement lorsque le médecin prélève l’échantillon et une sensation de brûlure lorsque le médecin scelle les vaisseaux sanguins pour faire face au saignement. Avant une biopsie, le médecin peut demander au patient d’uriner. Si le médecin effectue également une cytologie urinaire sur le patient, cela pourrait être le moment où il effectue cette partie.
La cytologie urinaire est une procédure dans laquelle le médecin prélève un échantillon d’urine du patient pour analyse. Comme pour un échantillon de biopsie, l’analyse se fera au microscope. Une analyse de l’échantillon révélera des cellules anormales. Le diagnostic du cancer de la vessie ne peut pas reposer uniquement sur la cytologie urinaire.
En plus de la cystoscopie, de la biopsie et de la cytologie urinaire, un examen physique et différents tests d’imagerie aident également au diagnostic du cancer de la vessie. Lors d’un examen physique, le médecin peut faire passer au patient un examen pelvien et rectal. En ce qui concerne les tests d’imagerie, un pyélogramme intraveineux ou une tomodensitométrie (TDM) peut permettre au médecin de voir les voies urinaires. Le médecin utilisera également des tests d’imagerie lors de la stadification de la maladie.
Une scintigraphie osseuse, une radiographie pulmonaire et une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des exemples de tests d’imagerie qui permettront au médecin de voir dans quelle mesure la maladie s’est propagée. Il existe cinq stades différents de cancer de la vessie, allant du stade 0, dans lequel le cancer est présent uniquement dans la muqueuse de la vessie, au stade IV, dans lequel le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques et à d’autres zones du corps, telles que le les os ou le foie. Entre les deux, le stade I est lorsque le cancer est dans la muqueuse de la vessie, mais pas dans la couche musculaire de la vessie, le stade II est lorsque le cancer est dans la couche musculaire de la vessie mais toujours présent uniquement dans la vessie, et le stade III est lorsque le cancer se propage à travers la couche musculaire de la vessie et dans les tissus environnants, tels que la prostate ou l’utérus.