Un anévrisme de l’artère coronaire est une anomalie structurelle des artères coronaires. Avec cette déformation, la paroi de l’artère se vide, ce qui augmente le diamètre de l’artère affectée. Les symptômes de la maladie peuvent inclure des douleurs thoraciques et les complications peuvent inclure une crise cardiaque. La condition peut se développer en raison d’anomalies génétiques, de conditions acquises ou d’une manipulation des parois des vaisseaux sanguins. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent être traitées avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Les symptômes d’un anévrisme de l’artère coronaire peuvent varier. Certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme et n’apprendre qu’ils sont atteints de cette maladie que lorsqu’ils subissent des tests à d’autres fins. D’autres patients pourraient avoir des douleurs thoraciques, une pression thoracique ou des battements cardiaques irréguliers. Avoir cette anomalie des vaisseaux sanguins pourrait même entraîner une crise cardiaque, autrement connue sous le nom d’infarctus du myocarde. D’autres complications peuvent inclure la rupture de la paroi de l’artère et le développement de caillots sanguins dans la poche de la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner de graves conséquences.
Les patients peuvent développer un anévrisme de l’artère coronaire pour un certain nombre de raisons. Une maladie auto-immune infantile appelée maladie de Kawasaki en est la cause classique, et les enfants qui en sont affectés sont surveillés pour le développement de cette maladie pendant de nombreuses années après la résolution de la maladie aiguë. Certains patients peuvent présenter des faiblesses congénitales dans les parois de leurs vaisseaux sanguins, ce qui les expose à un risque accru de développer un anévrisme de l’artère coronaire. Les causes supplémentaires de la maladie peuvent inclure l’athérosclérose, le lupus érythémateux disséminé, la syphilis et le cancer. Parfois, les anévrismes peuvent se développer à la suite de procédures effectuées sur les artères coronaires, y compris l’angioplastie et les traitements au laser.
Le diagnostic d’un anévrisme de l’artère coronaire est généralement effectué sur la base d’études d’imagerie. La tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) visant à élucider le flux sanguin autour du cœur pourraient suggérer le diagnostic. Souvent, le diagnostic est confirmé en effectuant une procédure appelée cathétérisme de l’artère coronaire, dans laquelle un petit fil est avancé dans les artères du cœur, permettant aux médecins de visualiser directement les artères.
Le traitement d’un anévrisme de l’artère coronaire peut être controversé. Certains médecins recommandent aux patients de gérer la maladie en prenant des médicaments qui optimiseront la fonction cardiaque et minimiseront le risque de développer des plaques dans les parois des artères coronaires. Souvent, ces patients commencent également à prendre des médicaments qui fluidifient le sang dans le but de prévenir le développement de caillots sanguins dans ces anomalies des vaisseaux sanguins. D’autres médecins peuvent recommander des interventions chirurgicales pour fixer les parois des artères.