Un cathéter veineux central est un tube mince et long flexible qui peut être inséré dans une grosse veine de la poitrine, de l’aine ou du cou. Il peut être utilisé pour administrer des médicaments, des nutriments et des liquides. L’administration peut se dérouler sur une longue période de temps. Du sang peut également être prélevé à partir de ce type de cathéter.
Il peut y avoir des avantages particuliers à utiliser un cathéter veineux central plutôt qu’un cathéter intraveineux (IV). Un avantage peut être que ces cathéters sont plus longs et sont généralement placés dans des veines plus larges, permettant une plus grande distribution de liquide. De plus, ils peuvent rester dans le corps plus longtemps. Les délais peuvent s’étendre sur plusieurs semaines ou plus.
La pose d’un cathéter veineux central peut être nécessaire pour de nombreuses raisons. Certaines de ces raisons incluent l’administration de médicaments tels que la chimiothérapie, la dialyse et la nutrition parentérale à long terme ou le traitement de la douleur. D’autres raisons peuvent inclure des prélèvements sanguins fréquents, pour recevoir rapidement des médicaments qui affectent le cœur, pour des antibiotiques à long terme et pour toute autre raison pour laquelle un accès intraveineux fréquent peut être nécessaire.
Selon le type de cathéter utilisé, il peut être inséré au chevet du patient ou dans une salle d’opération. Les anesthésiques locaux sont généralement appliqués sur la peau avant l’insertion. Certains des différents types de cathéter veineux central comprennent une ligne de cathéter central à insertion périphérique (PICC), un cathéter tunnelisé et un orifice implanté. Différents cathéters ont généralement des emplacements d’insertion différents.
Les lignes PICC sont généralement insérées dans une veine du bras plutôt que dans la poitrine, le cou ou l’aine. Un cathéter veineux central tunnelisé est généralement inséré chirurgicalement. Il peut être inséré dans une veine de la poitrine ou du cou. Le médicament peut être administré par une extrémité creusée dans la peau. Cela pourrait aider à mieux maintenir le cathéter en place.
Les ports implantés sont généralement laissés complètement sous la peau. Les médicaments peuvent être administrés à travers la peau dans le cathéter. Certains orifices implantés peuvent être remplis à travers un petit réservoir. Ce type de cathéter peut généralement être plus facile à entretenir au quotidien. Il nécessite généralement un minimum de soins quotidiens et peut être moins évident qu’un cathéter tunnelisé ou une ligne PICC.
Le site d’insertion d’un cathéter peut être trouvé à l’aide d’une échographie ou d’une radiographie. Si le cathéter est placé dans la poitrine, il peut être inséré dans la veine sous-clavière. Une insertion dans le cou peut être placée dans la veine jugulaire interne. De plus, des cathéters insérés dans l’aine peuvent être placés dans la veine fémorale.
Des complications peuvent survenir lors de la mise en place d’un cathéter veineux central. L’un des problèmes les plus courants peut être les infections. Si une infection est suspectée, du sang peut être prélevé du cathéter et d’une veine autre que le site d’insertion. Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter les infections. Le cathéter peut être retiré si nécessaire.
D’autres problèmes possibles peuvent inclure le pneumothorax, qui est un poumon effondré. Une complication supplémentaire peut résulter du déplacement du cathéter. Si le cathéter se déplace, il peut être nécessaire de le repositionner. Le saignement du site d’insertion peut être une complication supplémentaire.
Les signes d’un problème peuvent être similaires dans différents types de cathéters. D’autres symptômes problématiques peuvent inclure une fièvre, une douleur, une rougeur ou une sensibilité au site d’insertion, entre autres problèmes. Si une infection ou un autre problème de cathéter est suspecté, un médecin doit généralement être appelé immédiatement.