Un codeur pour patients hospitalisés est un professionnel du domaine médical qui est responsable du codage médical dans un environnement médical pour patients hospitalisés. Certains experts définissent un codeur pour patients hospitalisés comme un travailleur de codage médical dans un établissement pour patients hospitalisés, tel qu’un hôpital ou un établissement de soins de longue durée. Les soins hospitaliers sont généralement définis comme des soins où un patient passe la nuit dans un établissement.
Les codeurs pour patients hospitalisés sont le plus souvent des professionnels certifiés du codage médical qui ont suivi une formation et des certifications spécifiques liées à l’application des codes médicaux aux documents de santé des patients. Ces codes médicaux sont utilisés pour identifier le diagnostic et le traitement. Les codes médicaux standard aident à établir une norme particulière pour l’ensemble de l’industrie médicale, et comme les codes sont internationaux, ils peuvent être utilisés au-delà des frontières nationales.
Certaines organisations nationales fournissent plus de détails sur les codeurs des patients hospitalisés. L’American Health Information Management Association, ou AHIMA, précise que les professionnels du codeur des patients hospitalisés doivent avoir une expertise dans les codes ICD-9 et ICD-10. Ces codes spécifient des diagnostics spécifiques à partir d’un niveau élevé jusqu’à une description détaillée des conditions de santé. Les codeurs des patients hospitalisés les utiliseront largement sur différents types de documentation des patients. Ils utiliseront également d’autres types de codes médicaux et de terminologie propriétaires pour présenter des documents finis qui adhèrent rigoureusement aux nombreuses normes et exigences des divers systèmes de santé nationaux.
Il est nécessaire que les codeurs des patients hospitalisés connaissent les logiciels de codage. Ils ont une vaste connaissance de la terminologie médicale, de la biologie et de l’anatomie, ainsi que des principales maladies et de la pharmacologie. Ils sont tenus de bien comprendre les différents types de codage médical standard.
Les professionnels qui travaillent comme codeurs pour patients hospitalisés sont un élément essentiel de presque tous les cabinets médicaux. Ils peuvent être engagés dans la formation ou le mentorat du personnel subalterne. Ils peuvent avoir des rôles de leadership ou travailler comme agents de liaison avec une partie extérieure, comme une compagnie d’assurance maladie ou un organisme de surveillance. Ils peuvent travailler en équipe ou seuls avec un minimum de supervision, ce qui signifie que les employeurs demandent souvent une expérience « autonome » pour ces postes, ainsi qu’une maturité de perspectives et des antécédents vérifiables dans le domaine médical.
La plupart des professionnels du codeur des patients hospitalisés sont des personnes averties en informatique et alphabétisées qui apportent un fort élément d’ordre à un cabinet médical. Ces professionnels accrédités s’assurent que la documentation du travail effectué dans un cabinet médical sera exacte et fonctionnelle dans la facturation et d’autres processus de bureau essentiels. Ils connaîtront également la confidentialité des données de santé des patients et géreront le contrôle de la confidentialité des informations sensibles.