Également connue sous le nom de période de qualification ou d’attente, une période d’attente est le temps qui s’écoule entre le début d’une action et l’achèvement de cette action. Le terme est souvent utilisé dans le secteur de l’assurance pour identifier le temps entre la qualification pour soumettre une réclamation et l’approbation ou le refus de cette réclamation par le fournisseur. Dans de nombreuses situations, les prestations liées à la couverture commencent à payer dès que le délai de carence est entièrement satisfait.
Un exemple courant du fonctionnement d’un délai de carence peut être trouvé dans des situations impliquant une invalidité après une blessure. De nombreuses polices d’assurance qui offrent ce type de couverture exigent qu’un certain nombre de jours se produisent entre l’accident et l’émission des premières prestations d’invalidité. Si le statut du preneur d’assurance est toujours invalide une fois le délai de carence satisfait, les prestations peuvent commencer immédiatement.
L’inclusion d’un délai de carence dans les forfaits d’assurance soins de longue durée ainsi que dans certaines autres formes de couverture d’assurance permet d’avoir le temps d’enquêter sur la véracité d’une réclamation et de déterminer si l’assuré a droit à des prestations en vertu des la politique. En imposant ce délai de carence, les compagnies d’assurance se protègent des réclamations frauduleuses et évitent ainsi au prestataire et à tous les autres clients de la compagnie d’assurance d’engager des dépenses inutiles. De ce point de vue, un délai de carence peut être considéré comme l’un des moyens par lesquels les compagnies d’assurance maintiennent leurs primes à un niveau bas et rendent ainsi leurs régimes plus abordables pour une plus grande partie de la population.
Selon les conditions de la couverture d’assurance, les prestations peuvent être rétroactives au premier jour du sinistre subi par l’assuré. Cela signifie que même si la police peut inclure un délai de carence de quatre-vingt-dix jours, les prestations sur les réclamations qui sont finalement approuvées sont calculées à partir du premier jour de l’événement en question, plutôt qu’à partir du lendemain de la fin du délai de carence. Comme ce n’est pas le cas de tous les types d’assurance-invalidité ou d’autres types de couvertures d’assurance, il est important de lire les modalités qui s’y appliquent. Cela aidera les assurés à comprendre leurs responsabilités concernant le paiement des franchises, ainsi que ce qui est prévu en matière d’aide à la garde de la personne handicapée. Les assurés auront également une bonne idée du moment auquel ils peuvent raisonnablement s’attendre à ce que les prestations commencent et de la manière dont ces prestations sont déterminées.