En ce qui concerne les avantages sociaux, un événement admissible est toute situation qui entraîne une modification des avantages accordés par un employeur à et par l’intermédiaire de cet employé. L’impact exact de cet événement peut être positif, en ce sens que l’employé devient admissible à des avantages supplémentaires. Dans le même temps, un événement admissible peut entraîner la perte ou la réduction de certains avantages lorsque la situation personnelle de l’employé subit un changement ou un changement.
L’un des exemples les plus courants d’événement qualifiant est la fin de l’emploi. Dans ce scénario, un certain nombre d’avantages qui étaient autrefois accordés à l’employé ne sont plus fournis. Cela inclut souvent la participation à un régime d’assurance collective. Selon les circonstances entourant la cessation d’emploi, l’employé peut bénéficier d’une couverture étendue par l’employeur pendant une courte période ou devenir admissible à participer à une sorte de régime d’assurance de transition parrainé par le gouvernement pour une période de temps déterminée. La participation à ce type de couverture d’assurance continue est généralement facultative, l’ancien employé devant déposer des documents pour bénéficier de la couverture et organiser les paiements dans les 30 à 60 jours suivant la fin de l’emploi.
À d’autres moments, l’événement qualifiant peut impliquer une réduction des heures de travail de l’employé, modifiant ainsi son statut de temps plein à temps partiel. Dans ce scénario, l’employé perd tous les événements associés à un emploi à temps plein, tout en conservant tous les avantages offerts aux employés à temps partiel. Par exemple, le changement peut signifier la perte de la capacité d’accumuler des jours personnels ou de vacances, mais peut toujours permettre à l’employé de participer à un régime d’assurance maladie de groupe.
Les changements de situation personnelle peuvent également être considérés comme un événement qualifiant. Si un employé devait divorcer, il y aura souvent un changement dans le type de prestations fournies en vertu d’un régime d’assurance-maladie de groupe. À la suite du divorce de l’employé, l’ex-conjoint perd généralement sa couverture en vertu du régime, bien que de nombreux régimes permettent à l’employé de conserver une couverture familiale comme moyen de fournir une assurance aux enfants mineurs. Dans d’autres cas, le statut d’assurance de l’employé peut passer d’une couverture familiale à une couverture individuelle, ce qui a un impact sur la prime payée par l’employé et l’employeur pour la participation au régime collectif.
Lorsqu’un événement qualifiant a lieu, les employés disposent normalement d’une fenêtre de temps spécifiée pour prendre des dispositions pour les changements qui surviennent à la suite de cet événement. La durée de cette fenêtre est affectée par toute réglementation gouvernementale qui peut s’appliquer, ainsi que par toutes les politiques et procédures que l’employeur et le fournisseur d’avantages sociaux ont élaborées conformément à ces réglementations. Les personnes qui vivent un certain type d’événement qualifiant doivent travailler avec le personnel des ressources humaines sur leur lieu de travail pour déterminer l’impact d’un événement qualifiant spécifique sur leur statut et leurs avantages, et quelles mesures doivent être prises pour réclamer les avantages offerts dans le cadre du nouveau conditions.