Un formulaire d’antécédents médicaux est généralement une partie importante du dossier médical d’un patient. Un tel formulaire agit comme un questionnaire pour obtenir des informations sur les antécédents médicaux d’un individu. Le formulaire recueille également des informations sur la famille du patient.
Lorsqu’une personne cherche un traitement, il est courant qu’on lui demande de remplir un formulaire d’antécédents médicaux. C’est probablement le cas, qu’elle consulte un opticien, un gynécologue ou un psychiatre. Les professionnels de presque tous les domaines des services de santé reconnaissent à quel point le formulaire d’antécédents médicaux peut être vital lors du traitement d’un patient.
Le formulaire d’antécédents médicaux commence généralement par la collecte d’informations démographiques. Cela inclut des éléments tels que le nom, l’âge et l’origine ethnique du patient. Cette information est importante car elle permet d’éviter que les détails d’un patient ne soient confondus avec ceux d’un autre. Mais c’est aussi important, car ces détails peuvent avoir un impact sur le diagnostic.
Il existe généralement une liste de conditions courantes. La patiente est priée de divulguer si elle en a déjà été affectée. Si elle répond « oui » à une condition particulière, on lui demande normalement de fournir les dates et les détails. Dans certains cas, elle peut avoir besoin d’inclure des détails sur la façon dont la condition a été traitée. Cette section contient normalement également un espace permettant à la patiente de discuter de toutes les affections dont elle a souffert et qui ne sont pas répertoriées.
En plus de fournir ces informations sur elle-même, le patient est également généralement demandé si des membres de la famille ont souffert des conditions énumérées. Si elle répond « oui », on lui demandera généralement de préciser quel membre de la famille a eu le problème. Elle peut également être invitée à fournir tout autre détail dont elle dispose à cet égard. Cette information peut être très importante lorsqu’il s’agit d’évaluer si certaines maladies proviennent de problèmes génétiques.
Un formulaire d’antécédents médicaux comporte normalement une zone qui se rapporte aux procédures que le patient a subies. C’est là qu’elle révélera si elle a déjà subi une intervention chirurgicale. Si une personne a subi des procédures graves, telles qu’une chirurgie à cœur ouvert ou une chimiothérapie, elle devra normalement fournir les dates de début et de fin de ce traitement.
Il est également important pour un professionnel de la santé de connaître les allergies du patient. Il y a généralement une section pour qu’elle divulgue si elle est allergique à des médicaments. Elle peut également révéler des allergies à d’autres choses comme les noix ou le latex. Les réactions allergiques peuvent également être révélées par les informations fournies concernant les médicaments que le patient prend actuellement. L’un d’eux, ou un mélange, pourrait être la cause de ses maux.