Un implant de hanche est un dispositif prothétique utilisé pour remplacer l’articulation de la hanche. L’implant lui-même se compose en fait de deux parties, l’acétabulum et la tête fémorale, qui remplacent leurs homologues naturels après amputation. L’acétabulum est la surface concave du bassin qui forme la cavité de l’articulation, tandis que la tête fémorale est le sommet de l’os de la cuisse. Les deux parties sont insérées au cours de la même opération de remplacement de la hanche.
Les procédures d’implantation de la hanche, pratiquées depuis plus de 100 ans, sont généralement entreprises pour soulager les cas graves d’arthrite ou à la suite d’une fracture du bassin. Alors que les premières têtes de fémur de remplacement utilisaient de l’ivoire, l’acier inoxydable est utilisé depuis les années 1940. La partie acétabulaire est fabriquée à partir d’un matériau plastique connu sous le nom de polyéthylène à poids moléculaire ultra élevé (UHMWPE). Les deux prothèses sont fixées au tissu osseux environnant à l’aide d’une combinaison de ciment osseux acrylique et de vis. Les conceptions plus avancées évitent entièrement l’utilisation de ciment et, bien que plus chères, durent également plus longtemps. Ces unités sont généralement proposées aux patients plus jeunes et plus actifs en raison de leur plus grande résilience.
Grâce aux progrès technologiques, la chirurgie de remplacement de la hanche peut être effectuée plus tôt que par le passé et permet de poursuivre un mode de vie actif avec moins de compromis. Il est considéré comme le type de chirurgie orthopédique le plus réussi, la grande majorité des bénéficiaires rapportant une amélioration après l’opération. Il reste cependant une option de dernier recours après la gestion de la douleur, la physiothérapie et d’autres traitements. La chirurgie moderne des implants de la hanche peut nécessiter aussi peu que deux incisions à l’aide d’un guidage par ordinateur.
Bien que le pronostic après une chirurgie d’implantation de la hanche soit généralement bon, des complications peuvent survenir, souvent liées à une condition connue sous le nom d’ostéolyse, qui est la résorption du tissu osseux vivant par le corps. Au fur et à mesure que le ciment et les parties implantées d’un implant de hanche s’usent, de petites particules peuvent s’écailler et causer cette condition, qui est progressive et nécessite souvent une chirurgie corrective. D’autres problèmes peuvent inclure la raideur et la douleur chronique sourde à un traumatisme grave, comme la luxation de l’articulation artificielle.
Une option plus conservatrice au remplacement pur et simple de la hanche est connue sous le nom de resurfaçage de la hanche. Au lieu d’une amputation complète du haut du fémur, un capuchon métallique est placé au-dessus de la tête de l’os. Cela permet un fonctionnement plus naturel de l’articulation qu’un implant complet de la hanche et constitue une procédure moins traumatisante.