Un ménisque médial est un coin de cartilage en forme de C à l’intérieur de l’articulation du genou. Il est souvent endommagé lorsque quelqu’un a tout son poids sur cette jambe, avec le genou légèrement plié, puis tord soudainement l’articulation du genou. Un ménisque médial déchiré ne peut pas toujours être lié à un événement spécifique, mais il provoque généralement une douleur au genou et parfois un gonflement, et l’articulation du genou peut parfois «se verrouiller». Les déchirures légères peuvent guérir sans traitement, mais une lésion cartilagineuse plus grave est généralement gérée par une chirurgie du genou pour réparer, retirer ou remplacer le ménisque.
L’articulation du genou est la plus grande articulation du corps et aussi la plus compliquée. Là où le fémur, ou os de la cuisse, rencontre le tibia, ou tibia, le ménisque médial et le ménisque latéral se trouvent, reposant sur la surface supérieure du tibia. Chaque ménisque est un coussin de cartilage absorbant les chocs, de forme semi-circulaire avec une bordure extérieure épaisse et une bordure intérieure mince. Situé sur la face interne du genou, le ménisque médial a sa mobilité limitée par un ligament fort, appelé ligament collatéral médial. Cela s’attache au bord extérieur du ménisque, limitant son mouvement et le rendant plus susceptible de se déchirer lorsque l’articulation du genou est soumise à une force soudaine.
Un ménisque médial déchiré est une blessure courante, en particulier lors de la pratique de sports où une rotation soudaine de l’articulation du genou se produit. Alternativement, une déchirure du cartilage peut se développer au fil du temps où il y a de nombreux épisodes de dommages mineurs. Les signes d’une déchirure du cartilage comprennent : une douleur intermittente, une difficulté à redresser le genou, un « blocage » de l’articulation et parfois un gonflement. Bien que la partie externe du ménisque ait un apport sanguin raisonnable, la partie centrale ne l’est pas, de sorte que les déchirures plus grosses qui s’étendent au milieu du cartilage sont moins susceptibles de guérir d’elles-mêmes.
Initialement, un ménisque médial déchiré peut être traité en posant la jambe affectée, en l’élevant et en appliquant de la glace. Des analgésiques peuvent être nécessaires et le patient doit éviter de mettre du poids sur le genou, peut-être en utilisant des béquilles. Alors qu’une petite déchirure peut guérir en quelques semaines, des déchirures plus grandes ou plus centrales peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie en trou de serrure peut être utilisée pour réparer le ménisque médial déchiré et le coudre en place ou, si cela est impossible, une section déchirée peut être coupée. Les options de traitement relativement récentes impliquent l’utilisation d’implants qui poussent pour remplir les zones où le cartilage est absent ou les greffes, en utilisant du tissu de donneur, où tout le ménisque doit être retiré.