Un myome utérin est une prolifération bénigne de tissu musculaire lisse dans l’utérus. Son nom médical officiel est un léiomyome utérin, et il est communément appelé fibrome. Ces tumeurs bénignes sont courantes chez les femmes en âge de procréer et provoquent des symptômes tels que des saignements vaginaux abondants, des douleurs abdominales et des problèmes de reproduction. Les myomes utérins peuvent souvent être diagnostiqués soit par un examen physique, soit par des tests d’imagerie. Un certain nombre d’options de traitement, y compris des médicaments et des interventions chirurgicales, sont disponibles pour les femmes touchées par cette condition.
Chez certaines femmes, le tissu musculaire lisse présent dans l’utérus peut proliférer, formant une masse. L’utérus contient un certain nombre de couches, dont une surface muqueuse interne, une couche intermédiaire constituée de tissu musculaire lisse et une surface externe. Lorsque cette couche intermédiaire de cellules se multiplie de manière non régulée, la croissance qui en résulte est appelée léiomyome utérin ou fibrome. Ces tumeurs évoluent rarement vers un cancer, mais peuvent causer des problèmes en raison de leur taille et de leur capacité à perturber le fonctionnement normal de l’utérus.
Divers symptômes peuvent être causés par un myome utérin. L’une des présentations les plus courantes de cette affection est le saignement menstruel anormal. Le plus souvent, les femmes ont des saignements abondants et prolongés au moment de leurs cycles ; à la suite de ce saignement, ils pourraient développer une anémie ou un faible nombre de globules rouges. Un autre symptôme courant des fibromes est la douleur au bas-ventre, qui peut être lourde, aiguë et provoquer des crampes. Des problèmes de reproduction, tels que des fausses couches spontanées récurrentes ou des difficultés à tomber enceinte, peuvent également se développer à partir de cette condition.
Le diagnostic de myome utérin peut être posé de plusieurs façons. Si les excroissances sont suffisamment importantes, les médecins ou d’autres prestataires de soins de santé peuvent les détecter lors d’un examen physique. Ils peuvent ressentir une bosse ou une plénitude dans la région de l’utérus. Les patients présentant des symptômes suspects de fibromes peuvent également être diagnostiqués par des études d’imagerie telles qu’un test par ultrasons (US) ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM). Si ces tests non invasifs ne sont pas utiles, les médecins peuvent utiliser un appareil appelé hystéroscope pour visualiser l’intérieur de la cavité utérine et confirmer directement la présence de fibromes.
Bien que certaines femmes choisissent de ne pas traiter un myome utérin, d’autres utilisent des médicaments ou subissent une intervention chirurgicale pour enlever les excroissances. Sans symptômes gênants, une femme atteinte de fibromes peut simplement être surveillée pour détecter des signes de progression de la maladie lors d’examens annuels. Les symptômes qui sont suffisamment importants pour interférer avec la vie quotidienne peuvent nécessiter un traitement médicamenteux, et une option de première intention est la prise de médicaments hormonaux tels que les pilules d’œstrogène-progestérone ou les pilules de progestérone. Les femmes présentant des symptômes graves qui ne sont pas soulagés par les médicaments pourraient bénéficier d’une intervention chirurgicale telle qu’une myomectomie, qui enlève le myome de l’utérus, ou même une hystérectomie, qui enlève tout l’utérus.