Le placenta praevia complet est une complication de la grossesse où le placenta se développe au-dessus de l’ouverture de l’utérus. Cela peut contribuer au développement d’une complication supplémentaire, le placenta accreta, où le placenta s’enfonce profondément dans la paroi utérine et ne s’expulse pas normalement après le travail et l’accouchement. Cette condition peut être dangereuse et la patiente aura besoin d’une surveillance étroite tout au long de sa grossesse pour identifier toute complication le plus tôt possible. Elle aura également besoin d’une césarienne pour l’accouchement, car la position du placenta gênerait un accouchement vaginal.
Les causes du placenta praevia complet ne sont pas claires. Les patientes ayant des antécédents de chirurgie utérine ainsi que des naissances multiples semblent être plus à risque, mais cela peut apparaître dans n’importe quelle grossesse. Les patientes atteintes de cette maladie développeront des saignements dans la seconde moitié de leur grossesse. Certains peuvent également repérer au cours du premier trimestre. Une échographie peut montrer le placenta hors de position et fournir des informations sur le grade du placenta praevia; le placenta complet est un grade IV, le type le plus grave, car il recouvre complètement le col de l’utérus.
Les femmes enceintes qui développent cette maladie peuvent avoir besoin de se reposer pour réduire le risque de complications de la grossesse et doivent éviter une activité physique intense, surtout si les saignements sont abondants. Leurs obstétriciens recommandent généralement des examens réguliers pour surveiller la grossesse et le placenta praevia complet. Au fur et à mesure que le fœtus grandit, le médecin peut également fournir des injections de stéroïdes pour favoriser le développement des poumons. Si le placenta praevia complet commence à entraîner des complications, le développement précoce des poumons fœtaux rendra l’accouchement immédiat plus sûr, car le nourrisson pourra respirer plus facilement.
Au fur et à mesure que la grossesse progresse, la patiente devra choisir une date d’accouchement pour programmer une césarienne pour l’accouchement. Le médecin peut vous aider et consultera un calendrier gestationnel pour savoir quand la grossesse doit se terminer. Elle peut recommander un accouchement un peu précoce afin que la patiente n’entre pas en travail avant la chirurgie. Lors de l’accouchement chirurgical, le médecin peut également détacher le placenta en toute sécurité et fournir des médicaments pour encourager l’utérus à se resserrer et à prévenir les hémorragies.
De nombreuses patientes mènent avec succès des grossesses à terme avec un placenta praevia complet, et il ne devrait pas y avoir de complications futures pour le bébé. Les patients ayant des antécédents de cette maladie peuvent vouloir en discuter avec leur médecin lorsqu’ils planifient une grossesse ou reçoivent des soins pour une grossesse. Il n’y a aucune mesure qu’un patient peut prendre pour prévenir une récidive, mais être conscient d’un passé peut permettre au médecin de procéder à un dépistage précoce et de l’identifier dès que possible.