Le placenta praevia partiel est une complication qui peut survenir pendant la grossesse lorsque le placenta se déplace plus bas dans l’utérus et recouvre une partie du col de l’utérus. La condition affecte une femme enceinte sur 200 et survient généralement au cours du troisième trimestre. Les femmes qui ont déjà eu des grossesses, qui ont déjà eu une césarienne, qui ont 35 ans ou plus ou qui portent plusieurs fœtus sont plus susceptibles de développer un placenta praevia partiel. Les causes courantes comprennent un gros placenta, des cicatrices ou des anomalies dans la muqueuse de l’utérus et un utérus de forme anormale.
Le principal symptôme du placenta praevia partiel est un saignement vaginal indolore. Les femmes enceintes doivent consulter un médecin chaque fois qu’elles ont des saignements. Les taches lumineuses au cours du premier trimestre ne sont généralement pas causées par le placenta praevia. Des saignements légers à abondants au cours des deuxième et troisième trimestres pourraient indiquer un problème de placenta, et il pourrait s’arrêter et redémarrer par intermittence.
Les échographies de routine peuvent détecter le placenta praevia avant qu’une femme n’ait ressenti de symptômes. Les médecins utilisent également des ultrasons pour localiser le placenta et diagnostiquer toute anomalie après qu’une femme enceinte a eu des saignements vaginaux. Le fœtus n’est généralement pas exposé à un risque grave au moment du diagnostic, tant que la femme consulte rapidement après avoir remarqué un saignement.
Les femmes qui ont reçu un diagnostic de placenta praevia partiel ont souvent besoin de repos au lit pour empêcher le placenta de tomber plus loin dans l’utérus et de couvrir tout le col de l’utérus. Le repos au lit est généralement suffisant pour contrôler le placenta praevia partiel, et les mères qui ont été diagnostiquées avec cette condition peuvent souvent avoir un accouchement vaginal tant qu’elles n’ont pas de saignements abondants et que le placenta ne tombe pas plus loin dans l’utérus. Les problèmes de placenta accompagnés de saignements abondants obligent souvent la mère à se reposer à l’hôpital au cas où elle aurait besoin d’une transfusion sanguine. Des médicaments pour retarder le travail prématuré peuvent également être administrés aux femmes qui ont des saignements abondants, et ces femmes doivent généralement accoucher par césarienne.
Il est important que les femmes qui ont reçu un diagnostic de placenta praevia partiel suivent les instructions de leur médecin concernant l’alitement et l’activité physique. Le fait de s’allonger aide à maintenir la stabilité de l’utérus et les femmes atteintes de cette maladie doivent éviter autant que possible de s’asseoir ou de se tenir debout, en particulier pendant de longues périodes. Les rapports sexuels peuvent également aggraver le problème, il peut donc être conseillé aux femmes enceintes atteintes de cette maladie de s’abstenir de toute activité sexuelle jusqu’à la naissance.
Les mères qui ont un placenta praevia partiel sont surveillées attentivement après un accouchement vaginal ou une césarienne. Ils peuvent avoir des saignements après l’accouchement et avoir besoin de médicaments ou de transfusions sanguines. Dans de rares cas, l’utérus de la femme peut devoir être enlevé chirurgicalement si le placenta ne se détache pas de l’utérus après la naissance.