Le prolapsus du cordon ombilical est une urgence obstétricale très rare dans laquelle le cordon ombilical se déplace dans le canal génital avant le bébé après la rupture du sac amniotique. Cette condition survient dans moins d’un pour cent des grossesses, et lorsqu’elle est détectée et traitée rapidement, le risque de complications associées au prolapsus du cordon ombilical est aussi faible que 12 %.
Certaines choses peuvent augmenter le risque de développer un prolapsus du cordon ombilical, notamment un accouchement prématuré, des naissances par le siège, des naissances multiples et un excès de liquide amniotique. Étant donné que bon nombre de ces situations sont également considérées comme des facteurs pouvant placer une grossesse dans la catégorie à haut risque, les femmes à risque de prolapsus du cordon ombilical sont déjà surveillées de très près pendant le travail et l’accouchement, ce qui facilite la détection de cette condition avant qu’elle ne devienne un problème grave. .
Dans le prolapsus manifeste du cordon ombilical, le cordon ombilical précède le bébé et peut même émerger dans le vagin avant le bébé. Le prolapsus occulte se produit lorsque le cordon ombilical se déplace de sorte qu’il soit à côté du bébé. Le problème dans les deux cas est que le bébé exercera une pression sur le cordon déplacé pendant le travail, et la pression pourrait réduire l’apport d’oxygénation et de nutriments du bébé, créant ainsi un risque de complications telles que des lésions cérébrales ou la mort.
Si le prolapsus du cordon ombilical se présente, plusieurs options peuvent être poursuivies. Certains obstétriciens tenteront de permettre à la femme d’accoucher par voie vaginale, en surveillant le bébé pour tout signe de détresse et en repositionnant manuellement le cordon si possible. Si le médecin estime que cela n’est pas sûr, une césarienne peut être recommandée pour retirer le bébé avant qu’il ne se mette en détresse. Pendant que la femme se prépare pour la chirurgie, elle sera placée dans une position tête en bas pour réduire la pression sur le cordon, et un membre de l’équipe médicale peut également repositionner le bébé pour soulager la pression.
Il n’y a rien qui puisse être fait pour prévenir le prolapsus du cordon ombilical, et parfois cela se produit dans des grossesses entièrement saines et à faible risque dans lesquelles personne ne l’aurait prédit. La surveillance de la mère et du bébé pendant le travail peut identifier les premiers signes de prolapsus du cordon ombilical et d’autres symptômes de détresse ou de problèmes d’accouchement. Les femmes ayant des grossesses à haut risque voudront peut-être discuter avec leur obstétricien des complications potentielles qui pourraient survenir pendant le travail et de la façon dont elles veulent réagir. par exemple, si des complications apparaissent, une femme peut préférer une césarienne plutôt qu’une tentative d’accouchement vaginal pour éviter de mettre le bébé en danger.