Les saignements utérins dysfonctionnels, ou DUB, sont définis comme des saignements anormaux de l’utérus, souvent dus à des changements hormonaux. Alors que de nombreuses femmes saignent à cause d’une fausse couche, de fibromes, de tumeurs ou de problèmes de coagulation sanguine, ces saignements ne sont pas les mêmes que ceux du DUB. Les saignements utérins dysfonctionnels sont souvent liés au cycle menstruel car de nombreux changements hormonaux y sont associés. Les principaux symptômes comprennent des saignements abondants qui nécessitent un changement de serviette toutes les heures, une période qui dure plus d’une semaine ou une période qui survient plus de toutes les trois semaines ou moins souvent que toutes les cinq semaines. La plupart des médecins ne peuvent diagnostiquer ce problème qu’après avoir exclu d’autres possibilités, bien que des tests sanguins, pelviens et d’urine puissent aider à réduire la cause du saignement.
Alors que la plupart des femmes ont une anomalie occasionnelle au cours de leur cycle menstruel, celles qui sont affectées par des saignements utérins anormaux remarquent généralement des changements fréquents au cours de leur période menstruelle. Les femmes qui ont généralement besoin de changer de serviette ou de tampon toutes les heures saignent probablement trop et devraient consulter un médecin pour ce problème. Il en va de même pour les femmes qui ont leurs règles plus d’une fois en 21 jours et celles qui restent plus de 35 jours sans règles sans raison apparente. Bien sûr, une période qui dure plus de sept jours peut également signaler un saignement excessif et peut être préoccupante.
Ce problème peut même survenir chez les femmes qui n’ovulent pas, car les femmes peuvent encore saigner pendant les cycles anovulatoires. Les saignements sans ovulation sont le plus souvent observés chez les femmes qui viennent de commencer leurs règles, ainsi que chez celles qui approchent de la ménopause. En effet, les niveaux hormonaux changent encore, même en l’absence d’ovulation, car le niveau de progestérone n’augmente pas pour aider à équilibrer le niveau continuellement élevé d’œstrogènes pendant cette période.
Les saignements utérins dysfonctionnels sont souvent diagnostiqués par une série de tests pour s’assurer qu’ils ne sont pas dus à un autre problème médical. Un examen pelvien est généralement requis, suivi d’une analyse d’urine ou de sang, selon ce que le médecin pense qu’il peut s’agir. Une biopsie, ou un petit échantillon de tissu de l’utérus, peut également être nécessaire. Si ces tests ne révèlent aucune cause évidente du saignement, un saignement utérin anormal sera généralement diagnostiqué.
Heureusement, il existe différentes façons de traiter ce problème. Par exemple, des doses élevées d’œstrogène via une pilule peuvent être utilisées pour arrêter les saignements excessifs, tandis qu’une pilule avec un progestatif seul ou à la fois un œstrogène et un progestatif peut être prise régulièrement pour soulager les crampes et les saignements excessifs. Si ces pilules ou des pilules similaires n’arrêtent pas le problème, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cela peut inclure l’ablation de l’endomètre, qui vise à se débarrasser de la muqueuse utérine actuelle afin qu’elle puisse cicatriser et éventuellement guérir.