Un DIU à la progestérone, ou dispositif intra-utérin, est un petit morceau de plastique qui est placé dans l’utérus pour empêcher la conception. Cela fonctionne en tuant d’abord les spermatozoïdes, puis en rendant difficile l’implantation d’un ovule fécondé dans l’utérus au cas où un spermatozoïde survivrait. Il est considéré comme l’un des dispositifs de contrôle des naissances les plus efficaces disponibles, bien que ses effets soient réversibles, car une grossesse peut être obtenue peu de temps après le retrait du dispositif si la conception est souhaitée. Cette forme de contraception est souvent préférée à la pilule car il y a peu de place pour l’erreur humaine, car elle doit simplement rester à l’intérieur de l’utérus pour fonctionner. Le DIU à la progestérone ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et certains risques pour la santé y sont associés.
L’un des principaux moyens par lesquels un DIU à la progestérone peut prévenir la grossesse est de rendre la glaire cervicale trop épaisse pour être compatible avec les spermatozoïdes, ce qui entraîne la capture ou la mort des spermatozoïdes. Au cas où un spermatozoïde passerait, ce dispositif rend l’utérus inhospitalier pour un ovule fécondé, ce qui rend presque impossible son implantation. Le risque de grossesse est généralement assez faible avec un DIU à la progestérone, puisqu’il suffit de le placer à l’intérieur de l’utérus par un médecin, contrairement à une pilule qui doit être prise tous les jours à la même heure.
Avant de placer cet appareil dans l’utérus, le médecin effectuera généralement plusieurs tests, tels qu’un test de Pap, un test de grossesse et des dépistages de MST. La plupart des médecins suggèrent également un rendez-vous de suivi dans les trois mois suivant la pose du DIU pour s’assurer qu’il fonctionne comme il se doit. Après cela, la patiente peut vérifier qu’il est toujours en place en insérant un doigt dans le vagin et en cherchant deux cordes. Si l’appareil est inséré sept jours après le début de la période menstruelle, il sera efficace immédiatement, mais s’il est inséré à tout autre moment, une méthode de contrôle des naissances de secours doit être utilisée pendant au moins la première semaine.
Pendant les six premiers mois, les utilisatrices de DIU à la progestérone peuvent remarquer des saignotements ou des saignements irréguliers, mais cela devrait disparaître une fois qu’il est en place depuis environ un an. En fait, de nombreuses utilisatrices du stérilet n’ont plus de règles après un an d’utilisation. L’un des principaux risques du DIU à la progestérone est le développement d’une maladie inflammatoire pelvienne, ou PID. Il s’agit d’une infection qui peut entraîner des cicatrices, l’infertilité ou même la mort, et elle survient le plus souvent quelques semaines seulement après l’insertion du DIU. Les autres risques de ce dispositif comprennent les kystes ovariens, la perforation de l’utérus et les risques plus élevés que la normale d’une grossesse extra-utérine en cas de conception.