Un stimulateur cardiaque biventriculaire, parfois appelé stimulateur cardiaque biventriculaire ou thérapie de resynchronisation cardiaque, est un dispositif artificiel implanté dans le corps pour aider le cœur à fonctionner correctement. Plus précisément, il aide à réguler la fréquence cardiaque et à s’assurer que l’oreillette droite et le ventricule droit, ainsi que le ventricule gauche et le ventricule droit coopèrent correctement. C’est ce dernier rôle, la stimulation des ventricules droit et gauche, qui distingue un stimulateur biventriculaire d’un stimulateur traditionnel. Les stimulateurs cardiaques biventriculaires sont assez petits – de la taille d’une montre de poche ou même plus petits.
Un cœur humain en bonne santé envoie des signaux électriques afin de maintenir un rythme approprié. Les signaux électriques sont envoyés aux ventricules – deux des quatre cavités du cœur. Les ventricules se compriment ou se contractent ensuite de manière synchronisée pour expulser le sang et l’oxygène du cœur vers le reste du corps. Lorsque les ventricules se désynchronisent, moins de sang est pompé vers le reste du corps que nécessaire. Chez un patient souffrant d’insuffisance cardiaque, cela devient un problème parce que le cœur est déjà dans un état affaibli.
Le but du stimulateur cardiaque biventriculaire est de remettre le cœur dans le bon rythme et de faciliter la contraction synchronisée des ventricules. En conséquence, la bonne quantité d’oxygène et de sang est expulsée vers le corps et les symptômes d’insuffisance cardiaque peuvent s’améliorer. Pour cette raison, le stimulateur cardiaque biventriculaire est souvent appelé thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT).
Une fois implantés, trois fils minuscules, appelés dérivations, sont insérés sous la peau de la poitrine et sont reliés au cœur. La synchronisation du cœur est l’objectif, dans lequel l’oreillette et le ventricule rythment ensemble. Les fils stimulent un rythme cardiaque de sorte que si un rythme cardiaque irrégulier se produit, le stimulateur cardiaque biventriculaire tentera de stimuler le rythme à un rythme plus régulier. Si cela échoue, un choc au cœur peut se produire.
Parfois, un médecin peut recommander un stimulateur cardiaque biventriculaire en conjonction avec un défibrillateur interne ou un défibrillateur cardiaque interne (DCI). Si le cœur ne pompe pas bien à chaque battement, tel que déterminé par la mesure de la fraction d’éjection, le DAI est chargé de ramener le cœur à un rythme normal. Couplé à un stimulateur cardiaque biventriculaire, un patient souffrant d’insuffisance cardiaque peut mener une vie beaucoup plus confortable.
Les cardiologues ou les chirurgiens cardiaques recommanderont et/ou effectueront généralement cette procédure, qui peut prendre de deux à trois heures. Les patients sont généralement gardés pendant la nuit pour observation et surveillance. Après l’opération, les patients recevront une carte d’identification temporaire avec des informations sur le stimulateur cardiaque biventriculaire. En quelques mois, le fabricant du stimulateur envoie une carte permanente. Ceci est utile si le patient a besoin de soins médicaux.
Parallèlement aux examens réguliers effectués par le médecin ou le cardiologue, et puisque les stimulateurs cardiaques fonctionnent sur piles, une évaluation de la fonctionnalité des piles sera généralement effectuée. Lorsque la batterie du stimulateur cardiaque est faible, elle doit être remplacée. Les stimulateurs cardiaques durent généralement environ quatre à huit ans, mais s’ils sont associés à un DAI, ils durent généralement environ deux à quatre ans.