Un utérus prolapsus se produit lorsque l’utérus tombe dans le vagin en raison de la faiblesse des muscles pelviens et de la perte de soutien. La condition n’est généralement pas grave et ne nécessite souvent pas de traitement médical. Les causes courantes d’un prolapsus de l’utérus comprennent les problèmes d’accouchement ou l’accouchement d’un gros bébé, la faiblesse des muscles pelviens due à l’âge, la toux chronique, la constipation fréquente et l’obésité.
Les femmes qui souffrent d’un léger prolapsus de l’utérus peuvent présenter peu ou pas de symptômes. Cela se produit lorsque le col de l’utérus tombe légèrement dans le vagin. Si l’utérus entier glisse dans le canal vaginal, la patiente peut ressentir des symptômes plus graves. Le traitement n’est généralement nécessaire que pour les femmes qui présentent des symptômes suffisamment graves pour causer des problèmes ou des difficultés dans leur vie quotidienne. Les symptômes courants comprennent une sensation de lourdeur ou de pression dans la région pelvienne, des difficultés ou des douleurs lors des rapports sexuels, des difficultés à uriner ou à aller à la selle, la sensation d’un corps étranger dépassant du vagin, des infections chroniques de la vessie et des douleurs lombaires.
Dans de rares cas extrêmes, un utérus prolapsus peut entraîner des complications potentiellement graves. Certaines femmes développent des plaies ou des ulcères vaginaux si l’utérus force une partie du tissu vaginal interne à sortir de l’ouverture du vagin. Les muscles pelviens faibles qui conduisent à un prolapsus de l’utérus peuvent également provoquer le prolapsus d’autres organes. Une vessie ou un rectum prolabés peuvent entraîner de graves problèmes urinaires ou intestinaux.
Les médecins sont généralement en mesure de diagnostiquer un utérus prolapsus grâce à un simple examen physique. Les femmes sont souvent examinées dans différentes positions et on leur demande de contracter périodiquement leurs muscles pelviens pendant l’examen afin que le médecin puisse évaluer le degré de faiblesse ou de lésion musculaire. Dans certains cas, les femmes subissent des examens d’imagerie, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM), pour aider le médecin à déterminer la gravité de la maladie.
De nombreuses femmes avec un prolapsus de l’utérus ou de l’utérus sont capables de gérer leurs symptômes grâce à des changements de mode de vie et à des méthodes de traitement à domicile. Éviter de soulever des charges lourdes et de forcer pendant la miction et les selles aide à prévenir d’autres dommages aux muscles du plancher pelvien. Les exercices de Kegel isolent les muscles responsables du maintien de l’utérus en place et aident à les renforcer lorsqu’ils sont pratiqués régulièrement.
Parfois, la condition nécessite un traitement médical. Les femmes qui présentent des symptômes graves peuvent recevoir un pessaire vaginal. Cet appareil s’adapte à l’intérieur du canal vaginal et maintient l’utérus en place pour prévenir la douleur, la pression et les problèmes urinaires.
La chirurgie pour corriger un prolapsus de l’utérus est généralement pratiquée en dernier recours, et ce n’est pas une option pour toutes les femmes. Les médecins peuvent réparer l’utérus prolapsus par de petites incisions dans l’abdomen ou à travers le vagin. La réparation implique généralement une greffe de tissu pour aider à renforcer les muscles pelviens. Une hystérectomie corrige définitivement le problème en enlevant complètement l’utérus, bien que ce ne soit pas une option pour les femmes qui envisagent d’avoir plus d’enfants.