Une angiographie par cathéter est un test médical dans lequel un mince tube en plastique – un cathéter – est inséré à travers une petite incision dans la peau. Le produit de contraste est inséré à travers le tube et dans un vaisseau sanguin, et les rayons X sont utilisés pour capturer des images du vaisseau sanguin. Cette procédure est utilisée pour étudier les vaisseaux sanguins du cerveau, du cœur, des poumons, des reins, de l’abdomen, du cou, du bassin et des jambes. Une angiographie par cathéter est réalisée pour un certain nombre de raisons, dont quelques-unes incluent l’identification d’une maladie possible et l’emplacement des anévrismes dans l’aorte, la recherche de petits anévrismes dans le cerveau et la détection d’une maladie dans les artères qui mènent aux reins.
Cette intervention se fait en ambulatoire. Le sang est prélevé pour s’assurer que les reins fonctionnent correctement et que le sang coagule normalement. Une petite incision est ensuite pratiquée dans la peau et un cathéter de la taille d’une nouille spaghetti est guidé dans l’artère et vers la zone d’attention. Un produit de contraste est inséré dans le cathéter et les radiographies sont prises.
Sur les radiographies, les os apparaissent blancs, l’air apparaît noir et les tissus mous apparaissent dans diverses nuances de gris. Le matériau de contraste fera apparaître le vaisseau sanguin d’un blanc éclatant et facile à voir. Une fois les radiographies terminées, le cathéter est retiré et l’incision est fermée soit en appliquant une pression sur l’incision, soit à l’aide d’un dispositif spécial. L’angiographie par cathéter dure entre une heure et plusieurs heures. Les résultats sont interprétés par un radiologue, qui envoie un rapport au médecin traitant du patient.
Au cours de la procédure, le patient ne ressentira qu’une légère piqûre de l’aiguille lorsque la ligne intraveineuse est insérée dans la veine. Une piqûre peut être ressentie lors de l’injection de l’anesthésique local. Le cathéter dans le vaisseau sanguin ne sera pas ressenti, bien qu’il y ait une sensation de chaleur ou de légère brûlure lorsque le produit de contraste est injecté dans le cathéter. Le patient devra rester allongé pendant plusieurs heures. Toute douleur, enflure ou saignement au site d’entrée du cathéter doit être signalé à un médecin, une infirmière ou un technicien médical.
Il y a des avantages et des risques à cette procédure. Les avantages incluent le fait que l’angiographie par cathéter peut exclure la nécessité d’une intervention chirurgicale, donne des images détaillées et précises des vaisseaux sanguins et peut combiner à la fois le diagnostic et le traitement au cours de la même procédure. Un risque est une petite chance de cancer en raison de l’exposition aux rayonnements, bien que le bénéfice du diagnostic l’emporte souvent sur le risque. D’autres risques incluent des lésions cutanées si une grande quantité de produit de contraste fuit sous la peau à l’endroit où le cathéter pénètre, un risque pour la sécurité des femmes enceintes et la rare chance que le cathéter puisse perforer l’artère.
Tout le monde n’est pas un bon candidat pour une angiographie par cathéter. Les patients atteints de diabète ou d’insuffisance rénale ne sont pas considérés comme de bons candidats. Les patients allergiques aux produits de contraste ou qui ont tendance à saigner ne sont pas non plus considérés comme de bons candidats pour la procédure.