L’angioplastie primaire est une opération réalisée directement après un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque, lors de l’admission à l’hôpital. Elle implique l’insertion d’un cathéter dans le vaisseau sanguin bloqué qui a causé la crise cardiaque. Cela l’ouvre et permet au sang de circuler à nouveau, minimisant ainsi les dommages au cœur.
L’infarctus du myocarde survient généralement en raison d’une accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins. Il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent au risque de crise cardiaque. Ceux-ci incluent un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée et un mode de vie malsain, qui peut inclure le manque d’exercice, de mauvaises habitudes alimentaires, le tabagisme et des niveaux élevés de stress. Tous ces risques peuvent être réduits par des changements de style de vie et des médicaments.
Si une ou plusieurs artères se bouchent, cela peut entraîner une crise cardiaque. Cela se manifeste normalement par des douleurs thoraciques, de la transpiration et une sensation d’anxiété, entre autres symptômes. Une assistance médicale urgente doit être recherchée. Une crise cardiaque est une urgence médicale nécessitant une intervention dans les plus brefs délais.
L’intervention initiale comprend l’administration de divers médicaments et, dans certains cas, une angioplastie primaire. Il existe différents types d’angioplastie. La différence entre l’angioplastie coronarienne et l’angioplastie primaire est purement temporelle. La procédure est la même, mais une angioplastie coronarienne est réalisée comme prévu, et l’angioplastie primaire est une procédure d’urgence réalisée dans la phase aiguë après la crise cardiaque.
L’angioplastie primaire est généralement réalisée en salle d’opération, sous anesthésie. La procédure consiste à faire une petite incision dans l’aine à travers laquelle un cathéter coronaire est poussé puis guidé vers l’artère dans laquelle réside le blocage. À l’extrémité du cathéter se trouve un petit ballon qui est gonflé au niveau du blocage. Cela permet au sang de circuler à nouveau librement. Certains cathéters ont un stent sur le ballon, un petit morceau de métal qui reste en place, gardant le vaisseau ouvert, même lorsque le ballon est dégonflé.
Comme toute intervention chirurgicale, l’angioplastie primaire n’est pas sans risques. Les problèmes les plus courants incluent la resténose, les caillots ou les saignements. Une resténose, ou un nouveau rétrécissement de l’artère, peut survenir une fois le ballonnet dégonflé. La mise en place d’un stent peut réduire ce risque.
Des caillots sanguins peuvent survenir en réaction au stent en tant que corps étranger, de sorte que des anticoagulants prophylactiques peuvent être prescrits. Des saignements peuvent survenir au point d’entrée du cathéter, mais ils sont généralement légers et ne se manifestent que par des ecchymoses. Il existe un certain nombre d’effets secondaires possibles moins courants dont le médecin discutera avec le patient.
À sa sortie après une angioplastie primaire, le patient sera très probablement référé pour une réadaptation cardiaque. Cela comprend des examens cardiaques réguliers, des changements de mode de vie et des modifications alimentaires. Tout effet indésirable justifie un avis médical urgent.