Une appendicectomie endoscopique est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée pour retirer l’appendice. Il s’agit d’une technique relativement nouvelle qui présente de nombreux avantages par rapport aux appendicectomies ouvertes traditionnelles. Un chirurgien fait une petite incision dans l’abdomen et utilise une petite caméra éclairée appelée endoscope pour guider la procédure. Des outils de précision sont utilisés pour couper soigneusement et retirer l’organe endommagé par de petites incisions supplémentaires. La plupart des patients qui subissent une appendicectomie endoscopique peuvent quitter l’hôpital en deux ou trois jours et se rétablir complètement en deux semaines environ.
La chirurgie est généralement le premier choix de traitement en cas de suspicion d’appendicite afin de retirer rapidement l’organe et de réduire les risques de complications graves pour la santé. Avant d’envisager une appendicectomie endoscopique, une équipe médicale effectuera généralement une série de tests pour confirmer l’appendicite et s’assurer qu’un patient est un bon candidat pour la procédure. En général, les procédures endoscopiques conviennent mieux aux personnes qui sont en relativement bonne santé et qui n’ont pas d’antécédents personnels de caillots sanguins ou de complications chirurgicales.
Avant une appendicectomie endoscopique, le patient reçoit une anesthésie générale et est placé sur le dos sur la table d’opération. La partie inférieure droite de l’abdomen est stérilisée et préparée pour la première incision. Le chirurgien fait ensuite une petite ponction, généralement inférieure à 0.5 pouce (environ 1.25 centimètre) de diamètre, et insère l’endoscope. À l’aide d’un moniteur dans la salle d’opération, le chirurgien est en mesure de mettre l’endoscope en place et d’inspecter minutieusement l’appendice et les tissus environnants.
Avec l’endoscope en place, une à trois coupes supplémentaires sont faites dans la paroi abdominale. Des scalpels, des tubes de drainage de liquide et d’autres instruments sont utilisés pour séparer l’appendice du côlon et le retirer du corps. Une extrême prudence est prise pour s’assurer que l’organe ne se rompt pas pendant qu’il est retiré. Une fois l’appendice retiré, le chirurgien peut à nouveau inspecter l’espace abdominal, réparer les petites déchirures et drainer l’excès de sang. Les outils et l’endoscope sont ensuite retirés, et les plaies chirurgicales sont suturées et bandées.
Une appendicectomie endoscopique peut généralement être réalisée en moins d’une heure. Après la procédure, le patient est emmené dans une salle de réveil où les infirmières surveillent ses signes vitaux pendant que l’anesthésie se dissipe. La plupart des patients se rétablissent rapidement et sont capables de commencer à bouger le lendemain de leur chirurgie. Il est généralement prudent de rentrer chez soi le lendemain d’une appendicectomie. Un médecin peut prescrire des analgésiques et fournir des instructions sur la limitation des activités pendant les deux premières semaines de récupération.
Les complications sont rares avec les appendicectomies endoscopiques. Il est possible que l’organe se rompe pendant l’opération, ce qui peut nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires et une hospitalisation plus longue. Une infection peut également se développer, mais une courte cure d’antibiotiques oraux peut généralement empêcher la plupart des infections de s’aggraver. La majorité des patients n’éprouvent pas de problèmes majeurs et sont capables de revenir rapidement à des niveaux d’activité normaux.