En médecine, une biopsie de la moelle osseuse est une procédure impliquant le prélèvement d’un échantillon de moelle osseuse d’un patient, à utiliser pour évaluer la santé et la fonction de la moelle osseuse. Il existe deux principaux types de biopsies de moelle osseuse, une biopsie au trépan de moelle osseuse et une ponction de moelle osseuse. Les deux types de tests de moelle osseuse sont généralement, mais pas toujours, effectués sur l’os iliaque du patient.
Dans une procédure d’aspiration de moelle osseuse, un médecin insère généralement une aiguille de moelle osseuse dans l’os iliaque du patient et extrait certaines cellules de moelle osseuse au moyen d’une aspiration appliquée avec une seringue. Parfois, une procédure d’aspiration est effectuée sur le sternum, qui est l’os principal de la poitrine. Les patients signalent généralement une douleur aiguë lors de l’aspiration.
Une biopsie au trépan de moelle osseuse diffère d’une aspiration par la nature de l’échantillon qu’elle produit. Une biopsie au trépan produit généralement un échantillon de cellules de moelle osseuse ainsi qu’un petit morceau d’os. Une aiguille plus épaisse est généralement nécessaire pour une procédure de trépanation que celle utilisée dans une procédure d’aspiration.
Au lieu d’une simple action d’aspiration, une procédure de trépan consiste à déplacer les aiguilles d’avant en arrière dans l’os, afin d’obtenir une carotte en un seul morceau. Le mouvement de l’aiguille dans l’os du patient peut provoquer une gêne importante. Les biopsies au trépan sont généralement effectuées sur l’os iliaque, et le sternum ne doit pas être utilisé comme site pour ce type de biopsie, car il y aurait un risque d’endommager les poumons ou le cœur.
Certaines des conditions qui peuvent être diagnostiquées à l’aide d’une biopsie de la moelle osseuse comprennent l’infection de la moelle osseuse, certains types d’anémie et divers cancers. Les cancers qui peuvent être diagnostiqués à l’aide de procédures de biopsie de la moelle osseuse comprennent la leucémie, les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens et le cancer du sein avancé qui s’est propagé au sternum. En plus du diagnostic de cancer, des biopsies de la moelle osseuse peuvent être effectuées sur des patients cancéreux afin d’aider à évaluer la propagation et la progression de la maladie et d’aider les médecins à déterminer dans quelle mesure un patient répond au traitement.
Une biopsie de la moelle osseuse peut également être utilisée pour identifier certains troubles sanguins rares tels que le syndrome myélodysplasique, la neutropénie et la thrombocytopénie. Le syndrome myélodysplasique est une affection caractérisée par une altération de la fonction de la moelle osseuse et une production insuffisante de globules rouges. La neutropénie est identifiée par un faible nombre de globules blancs. La thrombocytopénie est un trouble dans lequel la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de plaquettes, ce qui entraîne une altération du processus de coagulation. Dans tous ces types de maladies, une biopsie de la moelle osseuse peut permettre aux médecins d’analyser la fonction de la moelle osseuse.